福建自考30001學(xué)前兒童保育學(xué)知識點押題資料

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　　《學(xué)前兒童保育學(xué)》

　　考試-知識點押題資料

　　(★機密)

　　知識點1 學(xué)前兒童保育概述

　　一、學(xué)前兒童保育的相關(guān)概念

　　識記：

　　保育：學(xué)前兒童保育包括兩層含義：首先是“保”，即保護兒童的健康和安全。其次是“育”，即教育兒童使之獲得相應(yīng)的生活自理能力和安全自護技能。

　　健康：是指人在身體、心理和社會適應(yīng)方面的良好狀態(tài)。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習(xí)慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標(biāo)志，也是其他領(lǐng)域?qū)W習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　學(xué)前兒童保育：主要是指成人為0-6歲學(xué)前兒童的生存與發(fā)展提供必要的條件和良好的環(huán)境，給予他們精心的保護和養(yǎng)育，促進他們身心方面的正常發(fā)育和健康成長的一系列活動。

　　領(lǐng)會：

　　保育的范疇

　　現(xiàn)代保育的首要任務(wù)是保障學(xué)前兒童的身體健康，還必須關(guān)注學(xué)前兒童的心理健康。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習(xí)慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標(biāo)志，也是其他領(lǐng)域?qū)W習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　保育與教育的關(guān)系

　　保育和教育之間是辯證的關(guān)系。

　　首先保育是教育的基礎(chǔ)，保育工作是為托幼機構(gòu)的教育、教學(xué)服務(wù)的。

　　其次，保育本身具有教育的職能，它是托幼機構(gòu)教育工作的有機組成部分。

　　《幼兒園工作規(guī)程》明確要求，幼兒園實行保育和教育相結(jié)合的原則。

　　二 學(xué)前兒童保育的目標(biāo)、內(nèi)容和作用

　　識記

　　保育的目標(biāo)：

　　(1) 促進學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育和技能的協(xié)調(diào)發(fā)展，保障兒童的身體健康。

　　(2) 培養(yǎng)兒童良好的心理狀態(tài)、行為習(xí)慣和個性品質(zhì)。

　　(3) 幫助學(xué)前兒童認識和適應(yīng)自然環(huán)境和人類社會，

　　(4) 使他們的身心得到健康、全面和充分的發(fā)展。

　　保育的內(nèi)容：

　　(1) 為學(xué)前兒童的生活提供良好的環(huán)境和必要的條件。

　　(2) 為學(xué)前兒童建立科學(xué)、合理的生活制度。

　　(3) 培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。

　　(4) 做好學(xué)前兒童的衛(wèi)生保健工作。

　　(5) 安全保障和安全教育。

　　(6) 教學(xué)和其他活動中的保育。

　　領(lǐng)會：

　　保育對學(xué)前兒童的作用

　　首先，保育為學(xué)前兒童的生存與發(fā)展提供了必要的條件和有效的保障。

　　其次，保育是對學(xué)前兒童飲食起居全方位的照顧，也是對他們獨立生活能力的培養(yǎng)。

　　最后，幼兒園時學(xué)前兒童接觸“社會“、進入集體生活的第一個主要場所，保育的一部分職責(zé)就是幫助他們?nèi)谌脒@個”社會“。

　　總之，保育工作是瑣碎、具體而又平凡的，但它對學(xué)前兒童的作用是十分重要的，對他們的影響是持久而深遠的。

　　保育的內(nèi)容

　　(1) 為學(xué)前兒童的生活提供良好的環(huán)境和必要的條件。

　　(2) 為學(xué)前兒童建立科學(xué)、合理的生活制度。

　　(3) 培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。

　　(4) 做好學(xué)前兒童的衛(wèi)生保健工作。

　　(5) 安全保障和安全教育。

　　6、教學(xué)和其他活動中的保育。

　　三、學(xué)前兒童保育的歷史發(fā)展和觀念更新

　　領(lǐng)會

　　發(fā)達國家學(xué)前兒童保育思想對我國學(xué)前兒童保育發(fā)展的影響

　　在不同的時期受到了不同國家的影響。早期的幼兒保育和教育更多的接受了英、美和日本的影響，或照搬他們的模式，或聘用他們的人員，有些保育機構(gòu)就是由教會直接興辦的。新中國成立后，蘇聯(lián)的教育思想和辦學(xué)模式全面的影響了我國的教育事業(yè)，幼兒教育基本上沿襲了蘇聯(lián)的學(xué)前教育體系。隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，我國的幼兒教育也實行了改革開放的策略，以更加開闊的視野，積極借鑒和廣泛接受發(fā)達國家的成功經(jīng)驗。簡要介紹美國和日本在幼兒保育思想方面對我國的影響。

　　美國：1、保育機構(gòu)的多元化。

　　2、政府主導(dǎo)和立法保障。

　　3、理性的教育目標(biāo)和明確的培養(yǎng)方向。

　　日本：1、舉全國之力發(fā)展幼教事業(yè)。

　　2、及其重視幼兒教師的培養(yǎng)和提高。

　　3、保育宗旨和目標(biāo)具體明確。

　　對保育新觀念的解釋

　　現(xiàn)代保育觀正是與“綱要”和“指南”指導(dǎo)思想一致的，其核心思想是以兒童為本，是保障和促進學(xué)前兒童的身心全面、和諧地發(fā)展。具體表現(xiàn)在下列幾個方面：

　　(1) 現(xiàn)代保育觀念首先應(yīng)該是科學(xué)的。

　　(2) 現(xiàn)代保育觀念應(yīng)該是人性化的。

　　(3) 現(xiàn)代保育觀念應(yīng)該是動態(tài)的、發(fā)展的。

　　(4) 現(xiàn)代保育觀念應(yīng)該是綜合的、全面的。

　　總之，學(xué)前保育學(xué)是在學(xué)前兒童教育、保育的實踐中形成和發(fā)展起來的，它是廣大幼教工作者長期實踐和豐富經(jīng)驗的總結(jié)。

　　知識點2 學(xué)前兒童身體發(fā)育與保育

　　一、 學(xué)前兒童身體發(fā)育的特征

　　識記：

　　運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成：由骨、骨連接和肌肉三部分組成，具有保護、支持、運動功能。

　　骨的構(gòu)成：由骨膜、骨質(zhì)、骨髓構(gòu)成。

　　骨連接的形式：分為直接連接和間接連接。(直接連接形式例如顱骨和脊椎骨，顱骨的骨連接為不活動連接，脊椎骨的骨連接為微動連接，它們的主要功能是起保護作用。間接連接叫關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)具有較好的活動能力，幫助人體完成各種動作。)

　　神經(jīng)系統(tǒng)的組成：由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。

　　神經(jīng)系統(tǒng)的功能：在人體生命活動中起主要的調(diào)節(jié)作用。

　　反射弧的組成：包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五個部分。

　　非條件發(fā)射：是先天形成的本能行為，是與生俱來的，反射弧比較固定，是一種低級的神經(jīng)活動。

　　條件反射：是后天獲得、在生活過程中通過一定條件形成的，是在非條件反射的基礎(chǔ)上建立起來的，是反射弧不固定的、臨時的高級神經(jīng)活動。

　　動力定型：若一系列的刺激總是按照一定的時間、順序、先后出現(xiàn)，重復(fù)多次后(強化)，這種順序和時間就在大腦皮質(zhì)上“固定”下來，每到一定時間大腦就自然地重現(xiàn)這一系列活動，并提前做好準備，這種大腦皮質(zhì)活動的特性就叫動力定型。

　　鑲嵌式活動：大腦皮質(zhì)區(qū)域輪流工作和輪流休息。

　　保護性抑制：是指活動過度，超過了大腦皮質(zhì)的工作 能力界限，使皮質(zhì)神經(jīng)細胞出現(xiàn)抑制現(xiàn)象，這是一種生理性保護機能。

　　呼吸器官特點：

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)特點：持久、廣泛、緩慢。

　　領(lǐng)會：

　　骨的成分與性質(zhì)的關(guān)系

　　骨的成分包括有機物和無機物。有機物使骨骼具有韌性和彈性，無機物使骨骼堅硬。學(xué)前兒童骨中有機物較多，韌性和彈性較好。

　　學(xué)前兒童骨的發(fā)育特點

　　學(xué)前兒童的骨骼含蛋白質(zhì)多，有機物多、鈣磷少，比較柔軟、彈性大，硬度小、可塑性強、受壓容易變形彎曲。各個部分骨骼發(fā)育完成的時間不同，脊柱的四個彎曲在7歲以前尚未完全固定，容易隨著人體不同體位姿勢的變化而變化。10-13歲才能鈣化完成。因此，腕部力量較為薄弱，下肢長骨的發(fā)育要到青春后期才能逐漸完成，長骨的發(fā)育結(jié)束，身高也就不再增長了。

　　學(xué)前兒童肌肉的發(fā)育特點

　　學(xué)前兒童的肌肉收縮力較差，容易疲勞和損傷。大肌肉群發(fā)育較早，小肌肉群發(fā)育則較晚。在3-4歲大肌肉的發(fā)展比較明顯，5-6歲開始慢慢發(fā)展小肌肉動作。

　　學(xué)前兒童動作發(fā)展的特點

　　學(xué)前兒童動作發(fā)展先從頭部和軀干的動作開始，然后發(fā)展雙臂和腿部的動作，最后是手的精細動作的發(fā)展。經(jīng)過了全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的過程以后。才逐步分化成局部的、準確的、專門化的動作。主要包括大動作的發(fā)展和精細動作的發(fā)展。

　　神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，尤其是大腦皮質(zhì)的快速發(fā)育為學(xué)前兒童接受教育、適應(yīng)環(huán)境做好了充分的物質(zhì)準備。

　　皮膚的發(fā)育特點

　　兒童表皮薄，表皮的角質(zhì)脫落快，真皮分裂快，再生能力強，所以保護機能差，對外界的各種刺激如冷、熱、光照、化學(xué)物質(zhì)、蚊蟲叮咬等敏感，易紅、腫、發(fā)炎、破潰感染。

　　循環(huán)系統(tǒng)的功能

　　1、運送氧氣、二氧化碳。2、運送營養(yǎng)物質(zhì)滿足各器官需求。3、運送代謝產(chǎn)物排出體外。4、產(chǎn)生淋巴細胞和免疫物質(zhì)，過濾血液中的有害物質(zhì)。

　　應(yīng)用

　　結(jié)合大腦皮質(zhì)的活動原則論述這些原則的意義

　　大腦皮質(zhì)(大腦表層的結(jié)構(gòu))的活動有它的規(guī)律。了解一些規(guī)律對指導(dǎo)人們科學(xué)用腦、提高學(xué)習(xí)和活動效

　　會有很大幫助。

　　1.始動調(diào)節(jié)：是指某項活動開始時，大腦皮質(zhì)工作能力較低，然后逐步提高這一現(xiàn)象。根據(jù)始動調(diào)節(jié)現(xiàn)象，組織教育活動應(yīng)該從易到難，逐步增加活動的難度和強度，以使大腦皮質(zhì)逐步適應(yīng)。

　　2.優(yōu)勢原則：大腦皮質(zhì)某一區(qū)域的興奮狀態(tài)占優(yōu)勢，形成優(yōu)勢興奮灶，能吸引大腦皮質(zhì)的一些相關(guān)興奮點來加強興奮灶的興奮度，從而提高學(xué)習(xí)和活動效率。同時，抑制興奮區(qū)周圍的區(qū)域，以保證活動區(qū)域的優(yōu)勢興奮狀態(tài)。

　　每個人的活動效果不僅受“優(yōu)勢興奮”的影響，還與大腦“優(yōu)勢半球”的發(fā)育有關(guān)。左半球有顯意識功能，右半球有潛意識功能。在幼兒園，要充分調(diào)動幼兒的積極性、關(guān)注幼兒的需要，把握發(fā)展時機，善于發(fā)現(xiàn)幼兒感興趣的事物、游戲盒偶發(fā)事件所蘊含的教育價值。

　　二 、影響學(xué)前兒童身體發(fā)育的主要因素

　　識記：

　　環(huán)境因素包括哪些部分：1、營養(yǎng)因素。2、疾病因素。3、生活制度。4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。5、其他環(huán)境因素。

　　領(lǐng)會：

　　遺傳因素對幼兒身體發(fā)育的影響

　　遺傳對兒童的發(fā)育起肯定作用，機體的生理功能、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育等受遺傳因素影響大。對兒童行為方面的影響更為復(fù)雜。種族、家族的遺傳信息深遠影響著兒童皮膚、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性成熟的遲早、對營養(yǎng)素的需要量、對傳染病的易感染性等等。

　　環(huán)境因素對幼兒身體發(fā)育的影響

　　身體發(fā)育不是孤立自發(fā)的過程，環(huán)境因素決定身體發(fā)育的現(xiàn)實性。影響學(xué)前兒童身體發(fā)育的環(huán)境因素主要包括以下幾個方面。

　　1. 營養(yǎng)因素

　　營養(yǎng)是保證學(xué)前兒童身體發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)素缺乏或不合理的膳食不僅會影響身體發(fā)育，而且會導(dǎo)致各種營養(yǎng)缺乏癥。

　　2. 疾病因素

　　急慢性疾病對兒童身體發(fā)育都可能發(fā)生直接、間接、潛在的影響，影響程度取決于病變涉及的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度，長期慢性疾病均可能影響兒童的身體發(fā)育。

　　3. 生活制度

　　合理安排生活作息制度，做到有規(guī)律、有節(jié)奏地安排一日生活，保證學(xué)前兒童進餐、睡眠、戶外活動、學(xué)習(xí)活動的合理安排，對促進他們的生長發(fā)育有良好的作用。

　　4. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素

　　能否為學(xué)前兒童提供較高水平的醫(yī)療保健服務(wù)，影響著他們的生長發(fā)育水平和健康情況。醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、分布是否合理、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和責(zé)任心高低、衛(wèi)生經(jīng)費是否充足等方面的問題都是影響兒童健康的重要因素。

　　5. 其他環(huán)境因素

　　包括自然環(huán)境因素，如區(qū)域、氣候、節(jié)氣、空氣污染、水污染、土壤污染和食品污染等。以及社會環(huán)境因素，如政治、社會經(jīng)濟關(guān)系、倫理道德、宗教信仰、文化變遷、民間習(xí)俗、社會福利保障、醫(yī)療衛(wèi)生條件、教育、人機關(guān)系等。

　　二 、學(xué)前兒童發(fā)育的保育

　　領(lǐng)會：

　　學(xué)前兒童動作發(fā)育的保育

　　(1) 根據(jù)學(xué)前兒童動作、運動發(fā)展特點，合理組織戶外活動和體育鍛煉，要注意運動的全面性和多樣性。

　　(2) 加強營養(yǎng)，為學(xué)前兒童運動系統(tǒng)的發(fā)育提供充足的物質(zhì)供應(yīng)。

　　(3) 注意讓兒童養(yǎng)成正確的坐、立、行走姿勢，正確的坐、立、行走姿勢有利于兒童形成正常的形體。

　　(4) 注意安全，防止意外事故和意外傷害。

　　(5) 保證衣服、鞋子的寬松度，避免過度束縛。

　　(6) 有針對性地設(shè)計學(xué)習(xí)活動。

　　(7) 為學(xué)前兒童安排合理的睡眠時間和睡眠次數(shù)。

　　學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的保育

　　(1) 為學(xué)前兒童安排豐富、適宜的活動，刺激其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　(2) 保證充足的睡眠促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的進一步完善。

　　(3) 消除引起大腦緊張的因素和不良刺激，保證大腦有效地工作。

　　(4) 根據(jù)大腦活動的規(guī)律，合理制定生活制度、安排各項活動。

　　(5) 合理的營養(yǎng)供應(yīng)有利于神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

　　學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的保育

　　(6) 保教人員要注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　(7) 保教人員要教會兒童擤鼻涕的正確方法。

　　(8) 教育兒童要愛護好自己的嗓子。

　　(9) 培養(yǎng)兒童良好、健康的生活習(xí)慣。

　　(10) 保教人員要教育兒童保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

　　學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的保育

　　保教人員要做好學(xué)前兒童牙齒的保護工作。

　　托幼機構(gòu)要建立合理的飲食制度，為兒童定時定點定量地準備餐點，教育兒童要細嚼慢咽，不暴飲暴食，注意吃零食的詩句，至少要在進餐前一個小時吃零食。

　　培養(yǎng)兒童定時排便的習(xí)慣。

　　保教人員要教育兒童注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。

　　保教人員要為兒童創(chuàng)設(shè)愉快的進餐環(huán)境，并加強進餐禮儀教育，培養(yǎng)幼兒良好的飲食行為習(xí)慣。

　　學(xué)前兒童眼的保育

　　(1) 保教人員要注意活動室的科學(xué)采光，避免強光直射眼睛，確保燈光明暗度適合孩子的需要。

　　(2) 為保持正確的坐姿，座椅的尺寸要符合不同年齡兒童的身體發(fā)育要求，避免給兒童的身體和實力帶來不良影響。

　　(3) 要組織兒童經(jīng)常做眼保健操，經(jīng)常眺望或看綠色植物，減少視覺疲勞。

　　(4) 保教人員在組織活動時視物時間不宜太長，保證眼睛與書本的恰當(dāng)距離，教育、玩具的大小也要滿足后排兒童的需要。

　　(5) 定期進行視力檢查以便及時發(fā)現(xiàn)眼部問題，進行矯正、治療。

　　(6) 教育兒童不用手揉眼睛，不用別人的毛巾，當(dāng)眼睛不適時，應(yīng)及時向老師或家長求助。

　　學(xué)前兒童皮膚的保育

　　(1) 保教人員教育兒童讓其知曉洗頭、洗澡、剪指甲、洗手是保持自己清潔衛(wèi)生的重要辦法。

　　(2) 保教人員可以通過盥洗讓孩子掌握必備的簡單技能。

　　(3) 教育兒童不隨意抓饒皮膚，學(xué)會保護自己的皮膚。

　　(4) 保教人員要選擇兒童專用護膚品，冬季要注意防裂、滋潤。

　　(5) 衣物盡可能要透氣吸汗，要經(jīng)常更換衣服，保持清潔衛(wèi)生。

　　(6) 讓兒童知道多喝水、多運動可以促進皮膚的代謝，使皮膚有一定的水份和保持彈性。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合兒童動作發(fā)育特點，如何進行保育

　　二、結(jié)合兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點，如何進行保育

　　知識點3 學(xué)前兒童心理發(fā)展與保育

　　一、學(xué)前兒童心理發(fā)展的主要特征

　　領(lǐng)會：

　　視聽感知覺的發(fā)展特點

　　記憶的發(fā)展特點

　　注意的發(fā)展特點

　　再造想象的發(fā)展特點

　　想象力發(fā)展的另外一個特征是再造想象占主要地位，創(chuàng)造想象開始發(fā)展。3歲左右基本以模仿他人的言行動作為主，想象活動的創(chuàng)造性不夠。3歲左右復(fù)述故事會有意識地增減情節(jié)。大班的則可能有較為明顯的創(chuàng)造想象，會根據(jù)自己的想象編造出相應(yīng)的故事情節(jié)。6歲左右會自行對原有游戲規(guī)則進行創(chuàng)意的修訂，也可能游戲中自覺生成相關(guān)的新主題和內(nèi)容。

　　自我意識的發(fā)展特點

　　學(xué)前兒童心理發(fā)展的主要特征

　　(1) 視聽感知覺和注意力日益完善。

　　(2) 無意記憶和機械記憶為主

　　(3) 無意想象和再造想象為主

　　(4) 詞匯量和口語表達能力發(fā)展迅速

　　(5) 情緒情感日趨穩(wěn)定，自我意識逐步發(fā)展

　　二、學(xué)前兒童常見的心理異常問題

　　識記：

　　學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準：智力發(fā)展正常、情緒反應(yīng)適度、人際關(guān)系正常、心理特點和行為與年齡相符、性格特征良好。

　　學(xué)前兒童常見的情緒問題：焦慮癥、強迫癥、恐懼癥等。

　　智力落后：指智力發(fā)展明顯低于同年齡兒童平均水平并有適應(yīng)行為障礙的兒童又稱智力落后兒童、弱智兒童、只能不足兒童、智力殘缺兒童和低常兒童。即弱智。

　　智力落后的等級：

　　(1) 一級智力殘疾(極重度)智商在20或25以下。

　　(2) 二級智力殘疾(重度)智商在20-35或者25-40.

　　(3) 三級智力殘疾(中度)智商在35-50或者40-55

　　(4) 四級智力殘疾(輕度)智商在50-70或55-75.

　　多動癥：又稱腦功能輕微失調(diào)、輕微腦功能障礙綜合征，注意缺陷障礙等。

　　孤獨癥：即自閉癥。是一類以嚴重孤獨，缺乏情感反應(yīng)，語言發(fā)育障礙，刻板反復(fù)動作和對環(huán)境缺乏反應(yīng)為特征的疾病，在心理學(xué)上也稱為綜合性精神發(fā)育障礙。

　　攻擊性行為：即侵犯行為，包括身體攻擊和語言攻擊。

　　恐懼癥：是一種病態(tài)的恐懼感。

　　焦慮癥：一種以緊張不安和恐懼的情緒反應(yīng)為特征的情緒障礙。

　　強迫癥：又叫強迫行為，孩子經(jīng)常機械重復(fù)動作，說過的話等。

　　口吃：又稱結(jié)巴。表現(xiàn)為說話時發(fā)音重復(fù)、節(jié)律異常、語言表達不流暢。

　　異食癖：孩子喜歡吃泥土、紙屑等一些非食物材料并癥狀持續(xù)一個月以上。

　　領(lǐng)會：

　　口吃的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：說話時發(fā)音重復(fù)，節(jié)律異常，語言表達不流暢。

　　原因：主要是腦神經(jīng)對語言的控制出現(xiàn)障礙，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性問題。心理過度緊張和好奇模仿。

　　攻擊性行為的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：包括語言攻擊和身體攻擊。

　　原因：當(dāng)收到挫折或想做的事情被阻擾時，容易出現(xiàn)攻擊他人的行為。還有一種是習(xí)得性的攻擊行為。

　　焦慮癥的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：一旦孩子發(fā)生焦慮癥，要么變得退縮、異常順從、要么變得盛怒、驚恐，在幼兒園不愿意與其他小朋友交往。

　　原因：在情緒上主要是創(chuàng)傷性情緒體驗以及不滿情緒等。

　　強迫癥的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：經(jīng)常機械重復(fù)做過的動作，說過的話等，甚至一些簡單易做的事情都要持續(xù)好多遍。一旦出現(xiàn)強迫癥，會表現(xiàn)得非常焦慮不安，情緒反應(yīng)比較激烈。

　　原因：一般認為與先天素質(zhì)、教養(yǎng)方式以及突然遭遇的傷害有關(guān)。

　　恐懼癥的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：常見的恐懼癥與他們生活的范圍和經(jīng)歷有關(guān)，如社交恐懼，上學(xué)恐懼，黑暗恐懼，動物恐懼。

　　原因：主要是后天的生活經(jīng)歷，由于條件反射的建立，使得偶然的恐懼情緒逐漸發(fā)展為恐懼癥。

　　智力落后的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：首先，感知覺較為遲鈍，視覺、聽見、觸覺的感受能力差。其次，智力落后兒童記憶水平低，存在明顯的記憶缺陷。再次，語言發(fā)展遲滯、表達能力差是智力落后兒童的另一個典型特征。

　　原因：原因復(fù)雜，主要兩個方面。1.先天原因，可是是遺傳，也可能是非遺傳。2.后天原因，包括生活環(huán)境和心理環(huán)境。家長的原因也是重要的后天因素之一。

　　多動癥的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：注意力不集中，沖動，活動過度，在七歲以前發(fā)生，至少持續(xù)6個月，不是精神分裂癥、情感障礙癥、重度和極重度智力發(fā)育遲滯患者。

　　原因：一般認為產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素，主要與腦外傷、中毒有關(guān)?？赡芘c腦內(nèi)茶酚胺系統(tǒng)功能不足有關(guān)。遺傳、腦功能失調(diào)、飲食、不良環(huán)境和教育方式以及鉛中毒等可能是引起多動癥病狀的主要因素。

　　孤獨癥的表現(xiàn)與原因

　　表現(xiàn)：第一，人際互動出現(xiàn)質(zhì)變。第二，交往方面出現(xiàn)質(zhì)變。第三，行為和興趣僅限幾種，重復(fù)刻板，跟環(huán)境變化嚴重違背。

　　原因：男孩多于女孩，但女孩會更嚴重。目前的研究把遺傳，感染與免疫和孕期理化因子刺激作為引發(fā)孤獨癥的重要原因。目前已知的相關(guān)病原體如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致孤獨癥的發(fā)生。

　　學(xué)前兒童常見的心理發(fā)育問題：異食癖、遺尿癥、口吃、攻擊性行為。

　　應(yīng)用：

　　一、根據(jù)攻擊性行為的表現(xiàn)與原因提出保育對策。

　　二、根據(jù)焦慮癥的表現(xiàn)與原因提出保育對策

　　三、根據(jù)恐懼癥的表現(xiàn)與原因提出保育對策

　　四、根據(jù)智力落后的表現(xiàn)與原因提出保育對策

　　五、結(jié)合多動癥案例提出保育對策

　　六、結(jié)合孤獨癥案例提出保育對策

　　三、學(xué)前兒童心理保育的要點

　　領(lǐng)會：

　　創(chuàng)設(shè)健康的心理環(huán)境

　　創(chuàng)設(shè)健康的生活環(huán)境是細膩保育的重要基礎(chǔ)，而有利于心理健康的生活環(huán)境的創(chuàng)設(shè)如下：

　　(1) 創(chuàng)設(shè)安全衛(wèi)生的物質(zhì)環(huán)境(幼兒生活的環(huán)境做到安全、衛(wèi)生，避免環(huán)境中的各種污染)。

　　(2) 創(chuàng)設(shè)充滿愛心的心理環(huán)境(主要反映在人際關(guān)系上)。

　　(3) 創(chuàng)設(shè)充滿童趣的游戲環(huán)境(愛玩是孩子的天性。環(huán)境為孩子喜歡的。符合年齡特征。杜絕電視節(jié)目、電子游戲、打斗暴力)。

　　學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)志

　　(1) 智力符合常態(tài)。

　　(2) 情緒穩(wěn)定而愉快。

　　(3) 意志健全與行為協(xié)調(diào)。

　　(4) 性格和自我意識良好。

　　(5) 人際交往和諧。

　　判斷兒童心理表現(xiàn)是否正常的尺度

　　(1) 智力符合常態(tài)，指人的注意、記憶、觀察、想象、思維等方面的綜合 表現(xiàn)。

　　(2) 情緒穩(wěn)定而愉快。以積極情緒為主的心態(tài)。

　　(3) 意志健全與行為協(xié)調(diào)。在行動上具有自覺性、果斷性和頑強性、明確目的?？朔蓴_，保持必要的專注力和堅持力。

　　(4) 性格和自我意識良好。能夠客觀的看待自己和他人，不過分貶低自己和他人，合理的自尊水平和自信心水平。

　　(5) 人際關(guān)系和諧。

　　親子依戀關(guān)系

　　親子依戀是一種存在于父母與子女之間的強烈而持久的情感聯(lián)系，嬰幼兒期是建立親子依戀的關(guān)鍵期。3-6月可將父母與環(huán)境中的其他人區(qū)分，尤其母親面前表現(xiàn)更愉悅。6個月開始形成母子依戀，離開母親嬰幼兒會感到急促不安。一直到2歲半以后，才慢慢改變胡攪蠻纏的行為，變得“講道理“了。

　　應(yīng)用：

　　一、針對兒童不同心理表現(xiàn)的心理保育

　　二、結(jié)合案例分析心理問題的產(chǎn)生原因并提出保育策略。

　　知識點4 托幼機構(gòu)生活活動中的保育工作

　　一、入園、離園的保育要點

　　識記：

　　生活活動：是指滿足學(xué)前兒童基本生活需要的活動。

　　生活活動中保育的意義：

　　(1) 保教人員與學(xué)前兒童建立親密關(guān)系的最佳途徑

　　(2) 幫助熟悉、掌握班級常規(guī)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　(3) 對學(xué)前兒童健康成長提供保障。

　　領(lǐng)會：

　　入園環(huán)節(jié)保教人員的保育工作

　　(1) 進行晨檢

　　(2) 進行晨間接待

　　(3) 安排晨間活動

　　(4) 做好新生入園環(huán)節(jié)保育：建立安全的情感依戀。創(chuàng)設(shè)溫馨的 班級環(huán)境。轉(zhuǎn)移需求兒童的注意力，緩解入園焦慮。

　　晨間活動的組織與保育工作

　　晨間活動是托幼機構(gòu)教育活動中一個必不可少的環(huán)節(jié)。

　　首先，晨間活動的形式是多樣的。

　　其次，早晨間活動時，保教人員要有計劃地開展個別教育，可根據(jù)學(xué)前兒童入園的表現(xiàn)，進行個別溝通與交流，提供學(xué)前兒童參與晨間活動的主體意識和積極性，進而最大限度地發(fā)揮晨間活動的教育價值。

　　最后，由于學(xué)前兒童詩陸續(xù)來園的，因此保教人員組織的晨間活動要適合學(xué)前兒童分批加入。

　　晨間活動的保育要點：

　　(1) 檢查兒童的服飾是否適合開展活動，根據(jù)需要墊吸汗巾，根據(jù)天氣，活動情況增減衣物。

　　(2) 根據(jù)年齡有效組織活動，關(guān)注活動情況，并適時調(diào)整形式和量。提醒兒童適當(dāng)休息，幫助脫衣、換衣，指導(dǎo)擦汗。

　　(3) 留心觀察體弱、身體不適的兒童活動情況，為他們安排合適的活動內(nèi)容。注意安全問題。

　　(4) 清點學(xué)前兒童出勤情況，并記錄。

　　(5) 活動結(jié)束后，組織兒童進行談話，進行安全教育等。

　　(6) 組織學(xué)前兒童休息片刻后，根據(jù)需要及時組織兒童飲水，補充水分。

　　離園環(huán)節(jié)保教人員的保育工作

　　(1) 清理學(xué)前兒童衣物用品，做好學(xué)前兒童離園的整理工作。在離園活動中，保教人員要引導(dǎo)、幫助學(xué)前兒童對一天的集體生活和自己的物品進行整理。引導(dǎo)和幫助學(xué)前兒童將自己的物品放進書包內(nèi)，整理著裝，提醒學(xué)前兒童安靜的在教室里進行離園前的活動，等待家長的到來。

　　(2) 穩(wěn)定學(xué)前兒童情緒，開展形式多樣的游戲活動。盥洗和整理活動結(jié)束后，保教人員要與學(xué)前兒童進行親切的互動，幫助他們的情緒，鼓勵他們所取得的點滴進步，讓他們獲得愉悅的情緒和成功的體驗。

　　(3) 主動與家長交流當(dāng)日學(xué)前兒童在園的情況，把好離園最后一關(guān)。在離園時間，保教人員可以有針對性地主動告訴家長孩子的相關(guān)信息，這樣提高了溝通的有效性，還能照顧到更多的孩子。

　　(4) 做好個別特殊學(xué)前兒童的交接。保教人員要主動向生病的、當(dāng)天表現(xiàn)異常的學(xué)前兒童家長描述他們在園的生活及活動情況，并提出希望得到家長配合與支持的要求和具體方法。個別家長因為特殊原因或突發(fā)狀況不能及時來園接孩子的，保教人員要做好學(xué)前兒童的安撫工作，陪伴他們或跟他們玩一些小游戲，分散他們的注意力，以免他們產(chǎn)生焦慮情緒。保教人員還要關(guān)注遲接的學(xué)前兒童的個別活動與交往，必要時及時介入，給予適時指導(dǎo)，幫助他們解決小沖突。

　　(5) 做好次日各項活動準備。待全部孩子離園后，保教人員可以開始第二天的準備工作。

　　(6) 做好離園前的檢查工作。保教人員在離園之前，要做好相應(yīng)的記錄，還要確保班級們、窗、水電全部都關(guān)好，貴重物品放置安全妥當(dāng)。

　　應(yīng)用：

　　家園配合做好幼兒的入園適應(yīng)工作

　　1. 幫助孩子做好心理準備，熟悉幼兒園環(huán)境，建立安全的情感依戀。

　　2. 幫助孩子做好生活自理能力準備，讓孩子盡快適應(yīng)幼兒園的作息時間。

　　3. 幫助孩子做好人際交往準備，利用來園離園時間認識新朋友，初步適應(yīng)集體生活。

　　4. 重視入園最初幾天的體驗，與孩子漸進式分離。

　　5. 樹立正確的入園觀，積極與幼兒園老師合作，以積極的言行影響孩子。

　　6. 及時表揚、鼓勵孩子。

　　7. 按時接送。

　　二、進餐、飲水的保育要點

　　領(lǐng)會：

　　進餐環(huán)節(jié)保教人員的保育工作

　　(1) 餐前準備工作：洗手，做好桌面消毒工作，布置好餐桌，準備好餐具，備好漱口水等。

　　(2) 餐中指導(dǎo)要點：創(chuàng)設(shè)安靜愉快的進餐環(huán)境，不大聲說話，提醒兒童進餐時保持安靜，特殊兒童給予幫助和指導(dǎo)，關(guān)注兒童進餐量，培養(yǎng)獨立進餐意識。

　　(3) 餐后的清潔整理與活動：督促兒童進行餐后整理，指導(dǎo)幼兒將餐具放回指定位置。做好桌面、地板的清潔工作。組織幼兒進行餐后活動。整理走廊、衛(wèi)生間，清洗、消毒餐具、餐巾等。

　　飲水環(huán)節(jié)的保育常規(guī)

　　(1) 為學(xué)前兒童提供健康、足量、溫度適宜的水。

　　(2) 通過多種形式，引導(dǎo)學(xué)前兒童了解喝水的重要性。

　　(3) 培養(yǎng)學(xué)前兒童自主喝水的習(xí)慣，建立飲水常規(guī)。

　　(4) 組織托班兒童飲水時要特別注意的問題，如不愿意主動喝水，因擁擠而發(fā)生碰撞等。

　　(5) 飲水環(huán)節(jié)需要注意其他問題。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例思考飲水環(huán)節(jié)的保育要求

　　三、盥洗、如廁的保育要點

　　領(lǐng)會：

　　學(xué)前兒童盥洗的指導(dǎo)與保育要求

　　(1) 做好盥洗準備

　　(2) 幫助學(xué)前兒童明確盥洗的目的和重要性。

　　(3) 教會學(xué)前兒童洗手、漱口的基本步驟及方法。

　　(4) 盥洗時的指導(dǎo)和幫助

　　(5) 盥洗后的整理工作。

　　學(xué)前兒童如廁的指導(dǎo)與保育要求

　　(1) 如廁前的準備工作

　　(2) 教會學(xué)前兒童如廁的正確方法

　　(3) 如廁時的幫助與指導(dǎo)

　　(4) 如廁后的清潔與整理工作

　　(5) 其他應(yīng)注意的問題，如不限制如廁次數(shù)等

　　四、睡眠的保育要點

　　領(lǐng)會：

　　睡眠環(huán)節(jié)的保育要點

　　(1) 睡前的準備工作，如組織一些安靜的活動，提醒兒童睡前如廁等

　　(2) 睡眠中的保育要點，加強巡視和觀察

　　(3) 起床時的保育要點，可用播放音樂等手段提醒，幫助和指導(dǎo)兒童穿衣服等

　　(4) 起床后的整理與交接工作，如整理床鋪，及時做好交接班工作等

　　知識點5 托幼機構(gòu)教育活動中的保育工作

　　一、教育活動中保育的意義

　　識記：

　　幼兒園教育活動

　　有廣義與狹義之分，教育本身就是一種活動。

　　廣義的教育活動泛指影響人的身心發(fā)展的各種教育活動。

　　狹義的教育活動主要指學(xué)校教育活動?！队變簣@工作規(guī)程》指出，幼兒園的教育活動時有目的、有計劃地引導(dǎo)幼兒主動活動的，多種形式的教育過程。

　　領(lǐng)會：

　　教育活動中保育的意義

　　保教并重是學(xué)前教育的基本原則，在教育活動中對學(xué)前兒童進行保育。

　　(1) 可增加學(xué)前兒童對自身和環(huán)境的認識。

　　(2) 促進學(xué)前兒童社會性和獨立性的發(fā)展。

　　(3) 提高學(xué)前兒童的社會適應(yīng)能力。

　　(4) 同時在教育中潛移默化地培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的個性心理品質(zhì)、學(xué)習(xí)品質(zhì)和習(xí)慣習(xí)慣。

　　(5) 促進學(xué)前兒童自我服務(wù)能力、自我保護意識及能力的提高。

　　二、游戲活動的保育要點

　　領(lǐng)會：

　　游戲活動準備環(huán)節(jié)的保育要求

　　(1) 開展游戲活動前，要確定目標(biāo)，制定合適的游戲活動計劃，根據(jù)計劃創(chuàng)設(shè)環(huán)境，做好材料的收集與準備工作等。

　　(2) 要經(jīng)常檢查游戲材料及時修補、更換。

　　(3) 開始前，檢查兒童的衣著是否方便游戲活動。在開始前，安撫好情緒，做好游戲的準備。

　　(4) 確?；顒邮业孛媲鍧嵭l(wèi)生、無雜物，保持室內(nèi)良好的通風(fēng)以及適宜的光照。

　　(5) 保證游戲材料的清潔，每1-2周消毒一次。

　　(6) 游戲材料擺放位置要適宜，便于兒童自由取放和使用。

　　游戲活動基本活動環(huán)節(jié)的指導(dǎo)與保育要求

　　(1) 游戲開始時，保教人員應(yīng)加強巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)并制止學(xué)前兒童的危險或不衛(wèi)生的行為。

　　(2) 保教人員還要觀察場地安全因素，及時消除安全隱患，保障學(xué)前兒童享有充足的游戲空間，避免因空間狹小導(dǎo)致學(xué)前兒童間的肢體碰撞、動作難以展開等。

　　(3) 在游戲中觀察學(xué)前兒童的游戲情況和身體狀況，根據(jù)學(xué)前兒童的活動量和天氣變化，及時給學(xué)前兒童增減衣物，遇到突發(fā)狀況及時進行個別處理。

　　(4) 照顧體弱兒，適當(dāng)調(diào)整他們活動量;對患有心肌炎等特殊學(xué)前兒童，根據(jù)病情給予特殊照顧和護理。

　　應(yīng)用：

　　結(jié)合案例思考不同年齡班游戲活動的保育要求

　　(1) 小班兒童大多處于獨自游戲、平行游戲的時期，主要滿足于擺弄、操縱物品，因此教師的觀察重點應(yīng)放在觀察學(xué)前兒童使用物品的情況上。

　　(2) 中班兒童大多處于聯(lián)合游戲階段，渴望與同伴交往，但交往技能缺乏，因此教師觀察的重點是學(xué)前兒童之間的交往情況，幫助他們與同伴友好交往。

　　(3) 大班兒童大多處于合作游戲階段，喜歡與同伴一起游戲，還能主動選擇并有計劃地游戲，因此教師觀察重點是學(xué)前兒童在游戲中運用已有經(jīng)驗進行創(chuàng)新的情況和同伴間相互交往、合作、解決矛盾的情況，注重培養(yǎng)兒童的獨立性。

　　集中教育活動的保育要點

　　領(lǐng)會：

　　集中教育活動教師的指導(dǎo)與保育工作

　　保教人員要注重從以下幾方面對學(xué)前兒童進行指導(dǎo)：

　　(1) 引導(dǎo)學(xué)前兒童學(xué)會傾聽，并大膽表達自己的想法與要求。

　　(2) 引導(dǎo)學(xué)前兒童學(xué)會遵守活動規(guī)則，并能做到適當(dāng)?shù)刈月?，組件提高活動專注力和自我控制能力。

　　(3) 引導(dǎo)學(xué)前兒童集中學(xué)習(xí)某方面的知識與技能，提高認知水平，促進社會性發(fā)展等。

　　集中教育活動準備部分的保育要點：

　　(1) 擦好黑板、桌椅，保持地板的整潔干燥，

　　(2) 打開燈光，保證光線適宜，做好活動準備工作。

　　集中教育活動基本部分的保育要點：

　　(1) 教師組織開展集體活動時，保育員應(yīng)根據(jù)需要及時周到地配合教師開展教學(xué)活動，保證教學(xué)活動的順利開展。

　　集中教育活動結(jié)束部分的保育要點：

　　(1) 保育員要協(xié)助教師收拾整理活動中使用的玩具、教具和其他材料，并檢查是否有缺損。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例思考不同類型集中教育活動的保育要求

　　三、區(qū)域活動的保育要點

　　領(lǐng)會:

　　區(qū)域劃分的注意事項

　　(1) 根據(jù)不同年齡段的興趣和發(fā)展需要確定班級區(qū)域的種類，還要根據(jù)班級學(xué)前兒童的人數(shù)及活動室的面積確定區(qū)域的數(shù)量和規(guī)模。(活動室較寬敞可開設(shè)6個左右，每個區(qū)域最佳活動人數(shù)為5-7人。)

　　(2) 根據(jù)學(xué)前兒童的年齡特點、生活經(jīng)驗和需要投放具有層次性、豐富而新穎的操作材料。在布置區(qū)域時，要確定好各區(qū)域的空間位置。動靜分開，如閱讀區(qū)安靜，語言區(qū)熱鬧最好離遠點。

　　(3) 各區(qū)域要有適當(dāng)?shù)?ldquo;封閉性”，用現(xiàn)有材料作為區(qū)域屏障或分界線，避免出現(xiàn)保教人員視線不能到達的地方，以免發(fā)生意外。

　　(4) 還要考慮一些細節(jié)如扮演區(qū)的掛鉤的位置等，確保區(qū)域活動的環(huán)境安全。

　　區(qū)域活動的指導(dǎo)與保育工作

　　(1) 檢查場地是否存在安全隱患，材料是否安全，做好區(qū)域活動的準備工作，保證活動材料充足、安全。

　　(2) 觀察場地安全因素，及時消除安全隱患，切實保障兒童享有充足的活動空間，根據(jù)不同年齡班有意識地指導(dǎo)兒童進行活動。

　　(3) 引導(dǎo)學(xué)前兒童有序安靜地收拾整理，注重培養(yǎng)兒童的安全意識、衛(wèi)生意識。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例思考不同類型區(qū)域活動的保育要求

　　五、戶外活動的保育要點

　　領(lǐng)會：

　　學(xué)前兒童戶外活動的注意事項

　　(1) 檢查兒童的服飾是否適合，根據(jù)情況適當(dāng)增減衣物。口袋是否有硬物等，鞋子是否適宜鍛煉等。

　　(2) 隨時觀察兒童的臉色出汗情況及動作表現(xiàn)。提醒休息，幫助脫、換衣服，指導(dǎo)擦汗。留心觀察，照顧好特殊兒童。提醒鼓勵兒童會尋求幫助，引導(dǎo)自我保護方法，增強安全意識和自我保護意識。

　　(3) 提醒有兒童活動結(jié)束，并注意穩(wěn)定兒童的情況，指導(dǎo)兒童將玩具、器械、材料等放回原處，擺放整齊，收拾完畢后帶領(lǐng)全體兒童慢慢走回教室，休息片刻后鼓勵幼兒喝水等。

　　戶外活動的指導(dǎo)與保育工作

　　(1) 保教人員要根據(jù)戶外活動的內(nèi)容、場地、要求等事先檢查活動場地大小是否滿足本班兒童活動需要，活動開始前組織兒童如廁，檢查其服飾是否適合開展活動等。

　　(2) 保教人員在活動中隨時觀察兒童的臉色、出汗情況及動作表現(xiàn)，提醒幼兒注意活動量，適時休息，幫助他們脫衣、換衣、擦汗等，還要特別留心觀察體弱兒、身體不適的兒童活動情況，協(xié)助教師維護活動秩序，發(fā)現(xiàn)問題、及時處理。

　　(3) 提醒有兒童活動結(jié)束，并注意穩(wěn)定兒童的情況，指導(dǎo)兒童將玩具、器械、材料等放回原處，擺放整齊，收拾完畢后帶領(lǐng)全體兒童慢慢走回教室，休息片刻后鼓勵幼兒喝水等。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例思考在戶外活動時要注意的安全問題

　　知識點6 托幼機構(gòu)膳食安排與保育

　　一、學(xué)前兒童膳食營養(yǎng)的重要性

　　領(lǐng)會：

　　托幼機構(gòu)膳食營養(yǎng)的重要性

　　(1) 膳食營養(yǎng)是學(xué)前兒童身體發(fā)育的保障;

　　(2) 膳食營養(yǎng)有利于保證學(xué)前兒童的大腦發(fā)育;

　　(3) 膳食營養(yǎng)有利于調(diào)節(jié)學(xué)前兒童的生理機能;

　　(4) 膳食營養(yǎng)有利于保障學(xué)前兒童的能量供給。

　　合理膳食的標(biāo)準

　　(1) 多樣性

　　(2) 充分性

　　(3) 平衡性

　　(4) 控制熱量

　　(5) 適度性

　　學(xué)前兒童的身體發(fā)育特點

　　(1) 學(xué)前兒童的生長發(fā)育是一個連續(xù)、動態(tài)的過程，既有連續(xù)性又有階段性。

　　(2) 體重是衡量體格生長及近期營養(yǎng)狀況最靈敏、實用的指標(biāo)。

　　(3) 身高是反映兒童遠期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。

　　學(xué)前兒童大腦、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點

　　(1) 學(xué)前兒童大腦、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育優(yōu)先于其他系統(tǒng)。

　　(2) 其調(diào)節(jié)功能使新生的個體出生不久就具備了感知世界、適應(yīng)周圍環(huán)境和適應(yīng)生存需要的能力。

　　(3) 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育首先表現(xiàn)在結(jié)構(gòu)和數(shù)量上的變化，

　　(4) 大腦的體積在2歲時達到成人的3/4,4歲左右基本接近成人的水平。

　　(5) 腦細胞的數(shù)量在2-3歲之前處于增長狀態(tài)，以后，保持相對穩(wěn)定。

　　學(xué)前兒童消化特點

　　(1) 一歲內(nèi)的嬰兒尚未長牙齒或牙齒剛剛萌出，胃容量較小，消化系統(tǒng)的成分也大年齡的兒童油很大的差別。

　　(2) 將近一歲時，可以開始嘗試肉末蔬菜粥等，也可以稍硬的食物刺激嬰兒的牙齒和消化功能的提高。

　　(3) 二至三歲的學(xué)前兒童牙齒逐漸張齊，胃的容量增加較多。

　　(4) 三至六歲的學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的功能有了較大程度的增強。食物的種類接近成人。

　　二、學(xué)前兒童的營養(yǎng)需求

　　識記：

　　必須氨基酸：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸、苯丙氨酸，組氨酸為小兒生長發(fā)育期間的必需氨基酸，是人體不能合成的，必須從食物中攝取。

　　蛋白質(zhì)的互補作用：對于一些吸收利用率較低的蛋白質(zhì)，可以通過多種食物的混合食用，互相取長補短來提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用

　　膳食纖維：又稱食物纖維。各種食物除可食之外，還有一定量的纖維成分，它也是一種碳水化合物，但不能被吸收利用。

　　維生素缺乏病(癥)

　　膳食中缺乏維生素，會引起人體代謝紊亂，以致發(fā)生維生素缺乏癥。

　　(1) 缺乏維生素A：夜盲癥、干眼病和皮膚干燥。

　　(2) 缺乏維生素D：佝僂病。

　　(3) 缺乏維生素B1: 腳氣。

　　(4) 缺乏維生素B2：唇炎、口角炎、舌炎、陰囊炎。

　　(5) 缺乏維生素PP： 癩皮病。

　　(6) 缺乏維生素B12: 惡性貧血。

　　(7) 缺乏維生素C： 壞血病。

　　基礎(chǔ)代謝：維持人體最基本生命活動所必需的能量消耗，即用于維持體溫、心跳、呼吸、各組器官和細胞基本功能等最基本的生命活動的能量消耗。

　　食物特殊動力作用:人體攝食過程中引起的能量消耗，即在攝食后產(chǎn)生一系列消化、吸收、合成、轉(zhuǎn)化營養(yǎng)素及代謝產(chǎn)物活動的能量消耗。

　　領(lǐng)會：

　　蛋白質(zhì)的功能

　　(1) 構(gòu)成機體的材料，更新、修復(fù)組織。

　　(2) 合成免疫物質(zhì)，增強免疫力。

　　(3) 合成酶、激素和其他化合物，調(diào)節(jié)生理機能。

　　(4) 供給能量。

　　(5) 運輸營養(yǎng)物質(zhì)。

　　每天蛋白質(zhì)的需要量:3-6歲學(xué)前兒童每天45-55克蛋白質(zhì)。

　　脂肪的益處和弊端

　　弊端：脂肪缺乏時，會發(fā)生脂溶性維生素吸收利用不良，出現(xiàn)維生素缺乏癥。

　　益處：

　　脂肪的功能

　　(1) 供給和存儲能量。

　　(2) 保護機體的臟器，維持體溫。

　　(3) 構(gòu)成組織細胞的成分。

　　(4) 促進脂溶性維生素的吸收。

　　(5) 提供必需脂肪酸，促進脂肪新陳代謝，預(yù)防脂肪肝、治療糖尿病、心管疾病。

　　(6) 提高食物感官性狀，增進食欲。

　　碳水化合物的功能

　　(1) 構(gòu)成機體組織。

　　(2) 供給能量。

　　(3) 保肝、解毒作用。

　　(4) 防止體內(nèi)發(fā)生酸中毒以及節(jié)約蛋白質(zhì)的作用。

　　膳食纖維的作用：可增加胃內(nèi)容物容積而有飽腹感，從而可減少攝入的食物量和能量，有利于控制體重，防止肥胖。

　　碳水化合物的來源：谷類、薯類、根莖類食物中的多糖，含有大量的淀粉和少量的糖。

　　鈣的功能

　　(1) 強健牙齒和骨骼。

　　(2) 維持規(guī)則的心率。

　　(3) 緩解失眠。

　　(4) 促進體內(nèi)鐵的代謝。

　　(5) 促進神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)機能。

　　(6) 預(yù)防癌癥。

　　(7) 減輕腿部抽筋。

　　(8) 減輕經(jīng)前癥狀。

　　鐵的功能

　　(1) 促進生長發(fā)育。

　　(2) 增強對疾病的抵抗力，保證機體的活動能力。

　　(3) 預(yù)防疲勞。

　　(4) 預(yù)防貧血。

　　(5) 使視力的清晰度提高，減少白內(nèi)障的發(fā)病率。

　　(6) 使皮膚恢復(fù)良好血色。

　　(7) 預(yù)防寒冷。

　　鋅的功能

　　(1) 促進傷口愈合。

　　(2) 防止味覺喪失。

　　(3) 促進生長發(fā)育和思維敏捷。

　　(4) 減少膽固醇蓄積。

　　(5) 治療精神失常。

　　(6) 提高生殖能力。

　　(7) 有助于清除痤瘡。

　　(8) 預(yù)防癌癥。

　　碘的功能

　　(1) 促進體格發(fā)育。

　　(2) 提高智力和反應(yīng)的敏捷性。

　　(3) 轉(zhuǎn)移多余脂肪，減輕體重。

　　(4) 促進毛發(fā)、指甲、皮膚、牙齒的健康。

　　(5) 抵抗核輻射和電磁輻射。

　　(6) 絕妙的防腐劑。

　　維生素A的功能

　　(1) 維持正常的視覺功能。

　　(2) 促進生長發(fā)育(牙齒、骨骼發(fā)育)。

　　(3) 增強生殖能力。

　　(4) 維護上皮細胞、皮膚等功能，保持黏膜完整性。

　　(5) 預(yù)防和治療多種癌癥。

　　維生素B1的功能：增進食欲，維持神經(jīng)正?；顒?。抑制膽堿酯酶活性。

　　維生素B2的功能

　　(1) 參與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進生長發(fā)育。

　　(2) 參與細胞的生長代謝，是肌體組織代謝和修復(fù)的必須營養(yǎng)素。

　　(3) 強化肝功能、調(diào)節(jié)腎上腺素的分泌。

　　(4) 保護皮膚毛囊黏膜及皮脂腺的功能，促進皮膚、指甲、毛發(fā)的正常生長。

　　(5) 提高機體對環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力。

　　(6) 對神經(jīng)細胞、視網(wǎng)膜代謝、腦垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放和胎兒的生長發(fā)育亦有影響。

　　葉酸的功能

　　(1) 抗腫瘤作用。

　　(2) 對嬰幼兒的神經(jīng)細胞與腦細胞發(fā)育有促進作用。

　　(3) 葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑，對此病有顯著的緩解作用等。

　　維生素C的功能

　　(1) 合成膠原蛋白以形成軟骨、骨質(zhì)、牙釉質(zhì)及血管上皮的重要基質(zhì)。

　　(2) 延長壽命。

　　(3) 增進傷口愈合，預(yù)防病毒和細菌的感染，增強免疫系統(tǒng)功能。

　　(4) 可當(dāng)做天然的瀉藥，具有解毒作用。

　　(5) 改善心肌功能，幫助降低血液中的膽固醇，增加機體抵抗力。

　　(6) 對抗自由基(致癌物質(zhì))的形成，有助于防癌。

　　(7) 可減弱許多能引起過敏癥的物質(zhì)的作用，可治療普通的感冒。并有預(yù)防效果。

　　(8) 預(yù)防壞血病。

　　(9) 增加對無機鐵的吸收。

　　缺水對身體的影響：機體缺水10%將引起功能紊亂，失水20%就會導(dǎo)致死亡。

　　水的功能

　　(1) 水是生命的重要組成部分。

　　(2) 調(diào)節(jié)體溫。

　　(3) 起到潤滑作用。

　　(4) 運輸作用。

　　(5) 是機體重要的溶劑。

　　學(xué)前兒童對熱量的需要

　　(1) 基礎(chǔ)代謝。

　　(2) 活動消耗能量。

　　(3) 食物特殊動力作用。

　　(4) 生長發(fā)育需要消耗能量。

　　(5) 排泄活動帶走少量能量。

　　(6) 應(yīng)用：

　　一、為什么說水是生命之源，對學(xué)前兒童來說如何合理飲水

　　二、針對案例中學(xué)前兒童的飲食習(xí)慣和特點，如何調(diào)節(jié)其飲食

　　三、托幼機構(gòu)膳食安排的依據(jù)

　　識記：

　　膳食搭配：多樣、平衡、適量搭配。

　　合理膳食安排：根據(jù)不同年齡兒童安排。3-6歲每天熱量需求為1550-1850千卡，蛋白質(zhì)12%-15%，脂肪20%-305，碳水化合物55%-60%。

　　食物選擇：保證新鮮、優(yōu)質(zhì)、避免變質(zhì)、被污染。選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)場所，信譽好的攤點購買新鮮的蔬菜和水果。海產(chǎn)品選擇肉質(zhì)緊實有韌性、斷面半透明、內(nèi)臟完整、無異常氣味等。

　　領(lǐng)會：

　　學(xué)前兒童的消化規(guī)律

　　(1) 隨著年齡的增長，消化系統(tǒng)的功能逐漸增強。

　　(2) 食物結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。

　　(3) 消化系統(tǒng)對不同種類食物的排空時間不同。

　　普食膳食適用的兒童：適用于不發(fā)燒，胃腸道消化機能正常的或疾病恢復(fù)期的兒童。

　　半流質(zhì)、流質(zhì)飲食適用的兒童：患輕度消化道疾病的

　　肥胖兒童的飲食安排：嚴格控制飲食，防止攝取更多熱量。以高蛋白、高維生素、低脂肪、低糖類、低鹽的食物。少量主食(米、面。)，副食蛋類、瘦肉、魚類、豆制品等高蛋白為主。并給較大量蔬菜和水果補充維生素和礦物質(zhì)，控制油脂和淀粉含量的食品。

　　運動狀態(tài)兒童的飲食安排：活動前一天，提供高蛋白和高糖類的食物，預(yù)先儲備所需能量。如，瘦肉，禽蛋，魚類，豆制品，面點等含高蛋白、糖類、礦物質(zhì)和維生素的食物。運動出汗造成鹽分和水的消耗，應(yīng)有鮮美可口的湯類。

　　制定膳食計劃的依據(jù)：兒童的年齡特點，對營養(yǎng)的需要、飲食習(xí)慣，氣候條件、市場情況等。

　　全日制幼兒園的膳食安排

　　(1) 一餐兩點：午餐、早點、午點。提供總熱量45%-50%一日。

　　(2) 兩餐兩點：熱量供應(yīng)一日的總熱量70%，兩餐食物多樣化，營養(yǎng)量足質(zhì)優(yōu)。

　　(3) 三餐兩點：熱量分配比例：早25-30%，午30%-35%，晚25%-30%。遵循早好，午飽，晚淡。

　　托幼機構(gòu)對膳食安排的重視程度的體現(xiàn)

　　(1) 成立膳食管理委員會，由后勤行政副園長主抓膳食工作，健全膳食管理機構(gòu)。

　　(2) 要有專業(yè)的營養(yǎng)師或接受專門培訓(xùn)的醫(yī)生負責(zé)學(xué)前兒童的營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)計算工作，并負責(zé)學(xué)前兒童生長發(fā)育監(jiān)測和疾病監(jiān)測工作，了解本托學(xué)前兒童膳食安排與他們生長發(fā)育的關(guān)系。

　　(3) 教師和保育員要把本班兒童的飲食營養(yǎng)情況及時反饋給幼兒園的營養(yǎng)師，便于營養(yǎng)師對兒童的飲食營養(yǎng)做更合理的調(diào)整。

　　(4) 后勤行政副園長定期聽取膳食管理委員會成員的工作匯報，對托幼機構(gòu)膳食工作進行檢查、監(jiān)督，全面管理好幼兒園的膳食工作。

　　應(yīng)用：

　　一、營養(yǎng)不良的兒童應(yīng)如何安排其飲食

　　一方面從改變飲食的制作手法入手，選用兒童喜歡的食物，制作可愛、小巧的混合食物激起食欲。

　　另一方面從改變行為習(xí)慣入手，限制零食，保證其正餐有較好的食欲，在膳食上配制要增加高蛋白食物的比例，改變營養(yǎng)不良的狀況。(如瘦肉、豬肝、禽蛋、魚類等。營養(yǎng)不良也容易導(dǎo)致缺維生素?？蓪ζ淙狈Φ木S生素癥狀，適量增加相應(yīng)維生素含量高的食物。(如維生素A，動物肝臟，維生素C綠葉蔬菜和水果，維生素B2有色蔬菜，瘦肉、魚、牛奶等動物性食物。)

　　二、根據(jù)學(xué)前兒童的實際需要，托幼機構(gòu)應(yīng)如何考慮兒童的膳食平衡問題

　　膳食計劃的制訂，各種營養(yǎng)素的合理供應(yīng)，三餐和點心的食物種類搭配及熱量分配等均應(yīng)符合膳食平衡的要求。制訂膳食計劃的依據(jù)是兒童的年齡特點，他們對營養(yǎng)的需要、飲食習(xí)慣，還有氣候條件、市場情況等。制訂膳食計劃時，在尊重當(dāng)時當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣的基礎(chǔ)上，要根據(jù)兒童膳食費用標(biāo)準，從市場供應(yīng)的實際情況出發(fā)，選購營養(yǎng)豐富、價格合理的食品，進行優(yōu)化組合，善于利用營養(yǎng)價值相近的食品替代缺乏的食物品種，建立合理的膳食制度。托幼機構(gòu)膳食平衡的要求應(yīng)考慮以下幾個方面：

　　(1) 合理安排膳食。根據(jù)不同年齡兒童的需要安排膳食。對學(xué)前兒童來說，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的1/2或以上一日三餐的熱量分配要合理，切不可忽視了早餐的熱量供應(yīng)，避免長期晚餐營養(yǎng)過剩給兒童嗲來隱形危害。膳食配制應(yīng)根據(jù)《中國居民膳食指南》中的原則：多樣、平衡、適量進行搭配。

　　(2) 烹調(diào)的方法的采用。烹調(diào)方法要適合學(xué)前兒童的消化吸收能力，增進兒童食欲。

　　(3) 食物的選擇。保證新鮮、優(yōu)質(zhì)，避免變質(zhì)、被污染。食物的采購應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)場所，在信譽好的攤點購買新鮮的蔬菜和水果。這些食物應(yīng)該經(jīng)過相關(guān)部門的檢驗和確認。一些客房的配料食品應(yīng)該查看其保質(zhì)期和性狀。

　　四、托幼機構(gòu)膳食安排的常見問題與應(yīng)對

　　識記：

　　食譜：反映食物的種類、數(shù)量以及制成菜肴的名稱和烹制方法等。

　　食譜的制定：將食物按名稱、數(shù)量和烹制方法編成飯譜、菜譜、湯譜，分配在一日各餐和點心中，可采用“同類異樣”的方法編制一周的。

　　領(lǐng)會：

　　編制食譜應(yīng)注意的問題

　　(1) 熱量的供應(yīng)與各類營養(yǎng)素要合理搭配，至少達到建議的80%。

　　(2) 保證食物種類的多樣性和一日三餐分配的合理性，20種以上每天。

　　(3) 根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整食譜

　　(4) 一周的營養(yǎng)成分分配要均衡。

　　(5) 既注意營養(yǎng)又要經(jīng)濟實惠。

　　食譜的檢驗

　　(1) 定期量身高和體重

　　(2) 現(xiàn)場觀察進餐情況

　　(3) 負責(zé)膳食管理的人要經(jīng)常進行檢查指導(dǎo)

　　(4) 定期進行營養(yǎng)計算

　　進餐環(huán)境創(chuàng)設(shè)的考慮要點

　　創(chuàng)設(shè)整潔、安靜、有沒的進餐環(huán)境。

　　(1) 餐前準備工作：洗手，做好桌面消毒工作，布置好餐桌、漱口水等。

　　(2) 餐中指導(dǎo)：創(chuàng)設(shè)安靜、愉快的進餐環(huán)境，不大聲說話，提醒兒童保持安靜，特殊兒童給予幫助和指導(dǎo)。關(guān)注進餐量，培養(yǎng)獨立進餐意識。

　　(3) 進行餐后的清潔整理與活動。

　　對食堂工作人員的衛(wèi)生要求

　　(1) 參加工作前必須做全面體檢，以后每半年或一年體檢一次，不合格者要暫時調(diào)離崗位。

　　(2) 對患有消化道傳染病等人員應(yīng)及時調(diào)離崗位。

　　(3) 炊事人員講究個人衛(wèi)生，穿工作服，個人物品放在更衣間。不帶入操作間，遵守烹飪過程中的操作要求，

　　(4) 注意食品的分類。

　　對廚房用具的衛(wèi)生要求

　　(1) 生熟分開，清洗餐具的洗碗布和各種抹布嚴格區(qū)分。

　　(2) 用具歸類放置，應(yīng)該放在安全的地方，避免被污染。兒童的餐具、

　　(3) 被子和擦嘴毛巾每天清洗消毒。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例，論述良好飲食行為習(xí)慣的培養(yǎng)

　　(1) 建立合理的飲食制度，培養(yǎng)兒童認真吃正餐的習(xí)慣。

　　(2) 學(xué)前兒童飲食要定時定點定量

　　(3) 要細嚼慢咽，不要狼吞虎咽

　　(4) 要養(yǎng)成飲食多樣化，不挑食、不偏食的習(xí)慣

　　(5) 注意飲食衛(wèi)生、講究進餐禮儀。

　　(6) 此外還要鼓勵學(xué)前兒童獨立進餐，不催促進餐，提醒在用餐時間內(nèi)吃完，指導(dǎo)正確使用餐具，保持桌面的整潔。把兒童進餐中存在的問題告訴家長，取得家長的配合，給家長一些具體的建議，共同指導(dǎo)兒童的用餐行為，鞏固兒童良好的飲食行為習(xí)慣。

　　知識點7 學(xué)前兒童疾病預(yù)防與保育

　　一、 學(xué)前兒童疾病預(yù)防的重要性

　　識記：

　　學(xué)前兒童疾病預(yù)防的重要性

　　(1) 預(yù)防疾病有利于提高學(xué)前兒童的健康水平

　　(2) 有利于增強保教人員對學(xué)前兒童疾病的防范意識和應(yīng)對能力

　　(3) 有利于更好地服務(wù)家長，提高托幼機構(gòu)的保教質(zhì)量

　　二、學(xué)前兒童常見疾病及其預(yù)防

　　識記：

　　肺炎的病因：是由于病毒或細菌(以肺炎鏈球菌為主)侵入肺部。某些疾病也可誘發(fā)肺炎，如患有佝僂病或感染麻疹、百日咳的學(xué)前兒童易發(fā)生肺炎。

　　僂病的病因

　　(1) 接觸日光不足，易缺乏維生素D。

　　(2) 生長過快，對維生素D需求較多

　　(3) 疾病的影響，影響維生素D的吸收利用

　　(4) 飲食不合理

　　缺鐵性貧血的病因

　　(1) 先天儲鐵不足

　　(2) 飲食中鐵的攝入量不足

　　(3) 生長發(fā)育過快，需求大，供給不足

　　(4) 疾病的影響，影響吸收

　　腹瀉的病因

　　(1) 喂養(yǎng)不當(dāng)，如進食過多，導(dǎo)致消化不良

　　(2) 食物或食具被病菌污染

　　(3) 某些疾病(如感冒、中耳炎、肺炎等)引起消化功能紊亂

　　(4) 其他因素，如機體的防御能力差，氣候因素等。

　　肥胖癥的病因

　　(1) 遺傳因素

　　(2) 多食少動

　　(3) 內(nèi)分泌失調(diào)

　　(4) 藥物因素

　　(5) 心理因素

　　齲齒的病因

　　(1) 牙齒結(jié)構(gòu)的缺陷：牙齒的礦化程度低，牙齒排列不齊。

　　(2) 食物殘渣滯留

　　(3) 口腔中細菌的破壞

　　脫水的表現(xiàn)：尿量減少，精神差，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差作為判斷脫水程度指標(biāo)。

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合肺炎的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理。

　　(1) 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，是預(yù)防肺炎的重要措施。

　　(2) 要保持室內(nèi)空氣新鮮、日照充足、溫度、濕度適宜

　　(3) 感冒流行季，不頻繁出入公共場所

　　(4) 患病者，應(yīng)加強營養(yǎng)，注意休息

　　(5) 為患兒穿衣蓋被不可過厚，以防過熱加重其氣喘

　　(6) 及時將幼兒送醫(yī)就診。

　　一、結(jié)合佝僂病的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　(1) 多曬太陽

　　(2) 預(yù)防先天性佝僂病，孕婦多曬太陽，多吃含鈣食物

　　(3) 早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胞胎應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充維生素D

　　(4) 及時治療易導(dǎo)致佝僂病的疾病

　　(5) 合理飲食

　　一、結(jié)合缺鐵性貧血的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　(1) 注意孕母的營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物

　　(2) 提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食

　　(3) 合理安排兒童飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成不挑食、不偏食的習(xí)慣

　　(4) 早產(chǎn)兒、雙胞胎兒應(yīng)補充鐵劑

　　(5) 及時治療各種腸道疾病和寄生蟲病

　　(6) 合理安排患兒的休息和活動，以不感到疲勞為宜

　　一、結(jié)合腹瀉的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　(1) 合理喂養(yǎng)

　　(2) 鼓勵兒童進行適宜的鍛煉，增強免疫力

　　(3) 及時治療某些易引起消化功能紊亂的疾病

　　(4) 口服補液鹽，預(yù)防脫水

　　(5) 發(fā)生腹瀉時，應(yīng)提供適宜的營養(yǎng)

　　(6) 若腹瀉，注意腹部保暖，腹瀉后溫水洗屁股

　　一、結(jié)合肥胖癥的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　(1) 適當(dāng)?shù)倪\動量

　　(2) 注意飲食結(jié)構(gòu)

　　(3) 接觸心理負擔(dān)

　　(4) 定期進行體重監(jiān)測

　　(5) 不可亂用藥物

　　一、結(jié)合齲齒的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　(1) 多曬抬頭，注意營養(yǎng)

　　(2) 氟化防齲，即可以使用含氟牙膏

　　(3) 注意口腔衛(wèi)生

　　(4) 定期進行口腔檢查

　　二、學(xué)前兒童常見傳染病及其護理

　　識記：

　　傳染?。河筛鞣N病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病。

　　病原體：環(huán)境中造成人或動物感染疾病的微生物和寄生蟲。

　　傳染性：病原體通過一定途徑，直接或間接地進入其他人或動物體內(nèi)，傳播疾病。

　　免疫：機體的一種生理性的保護反應(yīng)，其主要作用是識別和排除進入體內(nèi)的抗原體異物，以維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

　　預(yù)防接種：最有效的預(yù)防傳染病辦法，通過預(yù)防接種，可以有針對性地預(yù)防某種傳染病。

　　傳染源：

　　被病原體感染的人和動物：

　　(1) 傳染病患者

　　(2) 病院攜帶者，無癥狀但仍然排出病原體的。

　　(3) 受感染的動物。

　　傳播途徑：病原體離開傳染源，經(jīng)過一定的方式侵入他人體內(nèi)所經(jīng)歷的路徑。

　　易感人群：對某一傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱的人，受感染后易發(fā)生此病(老人、兒童、免疫力低的流動人員)。

　　潛伏期：從病原體侵入人體至最早出現(xiàn)癥狀的這段時間。

　　領(lǐng)會

　　傳染病的特性

　　1、病原體。2、傳染性。3、流行性。4、免疫性。5、可預(yù)防性。

　　傳染病發(fā)生和流行的三個基本環(huán)節(jié)

　　(1) 傳染源，主要包括傳染病患者、病原體攜帶者、受感染的動物等。

　　(2) 傳播途徑，如空氣飛沫傳播，飲食傳播，蟲媒傳播，醫(yī)源性傳播，土壤傳播等。

　　(3) 易感人群，對某一傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱的人，受感染后易發(fā)生此病(老人、兒童、免疫力低的流動人員)。

　　傳染病的主要傳播途徑

　　(1) 空氣飛沫傳播，是呼吸道傳染病傳播的主要方式

　　(2) 飲食傳播，是消化道傳染病傳播的主要方式

　　(3) 接觸傳播，包括間接，直接傳播。

　　(4) 蟲媒傳播，以昆蟲為病原體直接或間接進入易感者體內(nèi)造成傳染。

　　(5) 醫(yī)源性傳播，醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療和預(yù)防疾病時或在實驗操作過程中造成的傳播。

　　(6) 母嬰傳播。

　　(7) 土壤傳播。

　　傳染病病程的分期：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。

　　傳染病的預(yù)防

　　(1) 控制傳染源，早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療

　　(2) 切斷傳播途徑

　　(3) 提高易感人群的抵抗力，鍛煉身體，營養(yǎng)充足，預(yù)防接種。

　　應(yīng)用

　　一、結(jié)合流行感冒的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行性較強，傳播途徑主要是空氣飛沫傳播和接觸傳播，多發(fā)生于冬春季節(jié)，也可發(fā)生在夏季。護理：保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度、濕度適宜;患兒注意臥床休息;高燒時采取措施為患兒降溫;結(jié)合藥物治療;護理者佩戴口罩。

　　二、結(jié)合水痘的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　癥狀：潛伏期一般為13-17天。病初1-2天低燒，后出現(xiàn)皮疹。皮疹初為丘疹或紅色小斑疹，數(shù)小時或一日后轉(zhuǎn)為“露珠”狀水泡，3-4天后，水泡結(jié)痂。干痂脫落后，皮膚上不留疤痕。皰疹奇癢，抓破后又感染健康皮膚。導(dǎo)致有的皰疹逐漸結(jié)痂脫落，有的水泡正在形成，患者全身可出現(xiàn)三種皮疹，即丘疹，水皰、結(jié)痂。

　　預(yù)防：1、開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　2、遠離水痘患者。

　　3、若接觸患者應(yīng)進行檢疫。

　　護理：1、保持皮膚清潔，內(nèi)衣要勤換洗。

　　2、不可抓撓水皰部位，可用爐甘石洗劑進行止癢。同時勤剪指甲，防抓撓。

　　三、結(jié)合麻疹的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　癥狀：病初的癥狀和感冒差不多，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚、畏光等癥狀。2-3天后，兩側(cè)口腔的頰內(nèi)出現(xiàn)白色斑點，有時有紅暈環(huán)繞，即麻疹黏膜斑。同時，伴有全身不適，食欲缺乏，畏寒，四肢乏力等。3-4天后，開始出現(xiàn)皮疹。皮疹先由耳后出現(xiàn)，漸至頸部、面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出診。皮疹的顏色鮮紅，出疹一般持續(xù)3-4天，然后開始消退，體溫恢復(fù)正常。皮疹消退后皮膚上留有褐色斑點，2-3周后斑點消失。

　　預(yù)防：1、接種麻疹減毒活疫苗。

　　2、對接觸者檢疫三周。

　　護理：1、保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度、濕度適宜，避免讓風(fēng)直吹患兒。

　　2、臥床休息。飲食清淡、易消化、有營養(yǎng)、多喝白開水。

　　3、保持患兒口、鼻、耳部的清潔。

　　4、高燒時，可采取適當(dāng)措施為患兒進行降溫。

　　5、對患兒進行隔離護理，護理者應(yīng)預(yù)防傳染，進入患兒所在房間戴口罩，護理后曬曬太陽，吹風(fēng)。

　　一、結(jié)合病毒性肝炎的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　甲型肝炎的潛伏期約一個月。有黃疸型肝炎和無黃疸型肝炎。乙型肝炎潛伏期為2-6個月，多為無黃疸型肝炎，黃疸型肝炎較少。黃疸型肝炎的癥狀：發(fā)熱，食欲減退，惡心，嘔吐，腹瀉，不喜油膩食物。精神差，全身乏力。發(fā)病一周左右，鞏膜(白眼珠)、皮膚、黏膜出現(xiàn)黃疸，并逐漸加深，尿色加深，大便顏色變?yōu)榛野咨?，肝功能不正常。出現(xiàn)黃疸2-6周后，黃疸消退，食欲、精神轉(zhuǎn)好，肝功能逐漸恢復(fù)正常。無黃疸型肝炎，一般出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比黃疸型肝炎病情輕。

　　預(yù)防：1、可接種乙型肝炎疫苗預(yù)防乙肝，注射丙種球蛋白防止甲肝。

　　2、講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生。

　　3、醫(yī)用針頭、針管用后應(yīng)嚴格消毒，盡量使用一次性注射器。

　　4、定期進行健康檢查。

　　5、對乙型肝炎，應(yīng)采取措施避免母嬰傳播。

　　護理：1、臥床休息，合理飲食。少吃脂肪多的，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的攝入，多吃水果，蔬菜等。

　　2、護理患兒后，洗手消毒。

　　一、結(jié)合細菌性痢疾的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　癥狀：起病急，高熱、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。一日可腹瀉十幾次，大便內(nèi)有黏液或膿血。若未見膿血便，而是出現(xiàn)高燒、抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾，送醫(yī)治療。

　　預(yù)防：1、加強個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

　　2、夏季可服用馬齒莧煎劑進行預(yù)防。

　　護理：1.及時送醫(yī)治療。

　　2、飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)、有營養(yǎng)的食物為主，忌食多渣、油膩、有刺激性食物。

　　3、排便后，溫水清洗臀部。不可長時間蹲著或坐著排便，易發(fā)生脫肛。若脫肛，應(yīng)及時將脫出之物用手拖回，并臥床休息。

　　4、4、做好消毒、隔離。

　　二、結(jié)合手足口病的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　癥狀：潛伏期為4-6天，最先出現(xiàn)輕微癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛及全身不適等。在手指、腳趾的背部或側(cè)緣、手掌、指甲周圍等地方出現(xiàn)紅色斑丘疹，很快發(fā)展成水皰，有時在臀部、軀干、四肢等部位也有?？谇粌?nèi)、在舌、硬腭、頰黏膜、齒齦上發(fā)生水皰，水皰若破潰，會產(chǎn)生疼痛感影響患兒進食。8-10天后，水皰干涸、病愈。

　　預(yù)防：在手足口病流行期間，托幼機構(gòu)要加強對學(xué)前兒童的晨、午檢。

　　護理：1、發(fā)燒時臥床休息，多喝水，多吃有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。

　　2、保持口腔清潔。

　　3、做好隔離消毒工作。

　　4、病情較重者及時送醫(yī)尋求幫助。

　　三、結(jié)合流行性乙型腦炎的癥狀分析思考如何預(yù)防及護理

　　病癥：潛伏期5-15天，起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡等癥狀。2-3天后，體溫可達40攝氏度以上，出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷現(xiàn)象。患兒易留后遺癥，如不能說話、肢體癱瘓、智力減退等。

　　預(yù)防：1、搞好環(huán)境衛(wèi)生，滅蚊防蚊。這是預(yù)防和控制乙腦流行的關(guān)鍵。

　　2、在流行1-2個月接種乙腦疫苗。

　　護理：1、及時送醫(yī)治療。

　　2、合理處理患兒的高熱和驚厥?？刹捎梦锢砘蛩幬锝禍馗邿幔褂面?zhèn)靜止痙劑處理驚厥。

　　3、注意患兒的飲食、營養(yǎng)和水分供應(yīng)。

　　4、若患兒出現(xiàn)后遺癥，應(yīng)采取措施促進患兒恢復(fù)。

　　四、托幼機構(gòu)疾病保育要點

　　領(lǐng)會：

　　兒童生病前的跡象：

　　(1) 精神方面，可能出現(xiàn)精神差，煩躁不安，易怒，不愛玩等。

　　(2) 表情方面，可能出現(xiàn)眼神發(fā)呆，似凝視遠方的現(xiàn)象

　　(3) 臉色方面，面色蒼白，發(fā)黃，頰部、口唇、鼻尖等處顏色異常。

　　(4) 飲食方面，食欲不振，同時伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白，可能出現(xiàn)異食癖、食欲亢進，發(fā)生吃得多喝得多。

　　(5) 大小便方面，出現(xiàn)大便異常，糞便帶血，或呈“紅果醬樣”，或呈灰白色等。尿色及排尿次數(shù)異常，尿紅、尿黃或尿呈乳白色等，排尿次數(shù)增多或減少。

　　(6) 睡眠方面，入睡困難或嗜睡，睡眠不安，夜驚，夜啼等。

　　(7) 體溫方面，低燒或高燒，伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚出血等，表明生病了。

　　應(yīng)用：

　　測體溫： 進食半小時后、安靜狀態(tài)下進行，正常體溫36-37.4度。

　　喂藥： 3歲以上鼓勵自己吃。

　　高熱護理：高熱是指體溫超過39℃，需要進行降溫，常用方法有物理降溫和藥物降溫，對于嬰幼兒來說物理降溫的方法更安全可靠，如頭部冷敷、酒精擦拭等。物理降溫避風(fēng)，高熱初起，皮膚血管收縮，會寒戰(zhàn)，注意保暖。高燒后出汗要及時擦干。

　　測脈搏和觀察呼吸：選用較表淺的動脈，手腕部靠拇指側(cè)的橈動脈最常用。取坐位或臥位，測查者用右手的食指、中指、無名指置于被測者橈動脈處。為減少誤差，安靜時測量。連測三次15秒脈搏數(shù)。其中兩次相同并與另一次相差不超過一次 脈搏次數(shù)，可認定兒童處于安靜狀態(tài)，然后再測一次，可比較精準。

　　2歲前的表現(xiàn)為腹式呼吸，2-7歲表現(xiàn)為腹胸式混合呼吸，可通過腹部起伏觀察。每一起一伏即一呼一吸，在安靜情況下側(cè)一分鐘的呼吸。在安靜時呼吸明顯加快，可見于呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病或嚴重貧血等。

　　一、結(jié)合案例分析應(yīng)該采取哪些預(yù)防護理措施

　　知識點8 學(xué)前兒童安全問題與保育

　　一、學(xué)前兒童安全保障的重要性

　　領(lǐng)會：

　　學(xué)前兒童安全保障的重要性

　　(1) 學(xué)前兒童身心健康成長需要安全保障;

　　(2) 家庭幸福需要保障學(xué)前兒童安全;

　　(3) 提高辦園質(zhì)量需要安全保障。

　　二、學(xué)前兒童常見的安全問題

　　識記：

　　常見的小外傷的種類

　　1、擦傷。2、刺傷。3、切割傷。4、挫傷。5、擠壓傷。

　　動物咬傷的種類

　　1、蛇咬傷 2、狗咬傷 3、蚊蟲咬傷 4、蜂蜇傷

　　眼外傷的種類

　　1、輕微眼睛外傷 2、眼鈍挫傷 3、眼睛的化學(xué)傷害

　　異物入體的種類和物質(zhì)

　　1、咽部異物(魚刺、葵花片、果核、硬幣以及小玩具) 2、喉、氣管異物(瓜子、黃豆、花生米、小糖球、小橡皮等) 3、鼻腔異物(卷紙、豆類、果核、小扣子、粉筆頭、橡皮等) 4、外耳道異物(小昆蟲、植物的種子、圓珠子、小石塊、紐扣等) 5、眼內(nèi)異物(塵土、沙子、碎石屑、木屑、飛蟲、毛發(fā)、鐵屑、石灰或強酸、強堿性液體等)

　　領(lǐng)會：

　　安全事故發(fā)生的特點

　　(1) 突然性：大多數(shù)的安全事故都是突然發(fā)生的。

　　(2) 原因的復(fù)雜性：造成安全事故是多種多樣的

　　(3) 場所的多樣性

　　(4) 性別差異性，男孩較女孩更容易出現(xiàn)安全問題。

　　一氧化碳中毒的表現(xiàn)

　　輕度患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、四肢無力等癥狀。中度患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊、口唇呈櫻桃色等癥狀，中毒嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難、抽風(fēng)、休克等癥狀，若不及時救治，可造成死亡。

　　藥物中毒的表現(xiàn)

　　(1) 神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，具體表現(xiàn)為口唇及全身麻木、眩暈、乏力、視物模糊、煩躁不安等，嚴重者會出現(xiàn)抽搐、嗜睡、意識不清、昏迷等。

　　(2) 消化系統(tǒng)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹部不舒服或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)原因不明的胃出血，黑糞、肝區(qū)疼痛等。

　　(3) 循環(huán)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，多有心悸、面色蒼白、四肢寒冷、心率改變、血壓降低等癥狀，嚴重時會發(fā)生休克。

　　鉛中毒的表現(xiàn)

　　分癥狀性鉛中毒和無癥狀性鉛中毒：

　　癥狀性表現(xiàn)為：口有金屬味，惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹脹、食欲不振、腹瀉以及頑固的腹絞痛，頭暈、頭疼、失眠、乏力、全身酸痛、反正、懶動、嗜睡，面色蒼白、心悸、貧血，重癥患者還可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，如肝病、腎病和中毒性腦病。

　　學(xué)前兒童發(fā)生急性鉛中毒性腦病時，會突然出現(xiàn)頑固性嘔吐、驚厥、昏迷，若及時治可迅速恢復(fù)。

　　無癥狀性：中毒癥狀表現(xiàn)不明顯，容易被忽視，但對幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展影響巨大，身體發(fā)育方面，如腦發(fā)育不良，O型腿等，心理方面，如出現(xiàn)智力障礙，反應(yīng)遲鈍，情緒不穩(wěn)定，多動，注意力不集中，學(xué)習(xí)困難等。

　　驚厥的表現(xiàn)

　　突然意識喪失或跌倒，兩眼上翻，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，眼球凝視，牙關(guān)緊閉，面部及四肢抽搐，口唇發(fā)紫、呼吸微弱且不規(guī)則，口吐白沫、大小便失禁等。持續(xù)時間各不相同，短至1分鐘，長至30分鐘。

　　中暑的癥狀

　　中暑的先兆癥狀為頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、體溫正?；蚵杂猩叩取Ｖ惺詈?，輕者除了上述癥狀外，同時還兼具癥候群之一，即出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、心率快、體溫升高(>=38°C)等現(xiàn)象，或面色蒼白、惡心嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細速等。重者出現(xiàn)頭痛劇烈，肌肉痙攣、神志不清、昏迷等癥狀。

　　人為的暴力危害

　　在身體方面，對孩子所造成的損傷，小到擦傷、挫傷、頭摔傷，大到骨折、嚴重的切割傷、內(nèi)臟受損等。在心理方面，孩子可能會出現(xiàn)情緒消沉或不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、低我概念或自卑、退縮、不合群等。

　　三、影響學(xué)前兒童安全的因素

　　領(lǐng)會：

　　影響學(xué)前兒童安全的因素分析

　　(1) 安全管理制度：

　　(2) 安全管理制度不完善，易使管理出現(xiàn)漏洞，造成安全隱患，增加事故發(fā)生概率

　　(3) 安全管理制度的執(zhí)行不嚴格，執(zhí)行隨意，以致不良人員混入幼兒園，給孩子帶來傷害

　　(4) 幼兒園的物質(zhì)環(huán)境：物質(zhì)環(huán)境中的安全隱患將造成各種安全問題的發(fā)生

　　(5) 幼兒園的教養(yǎng)性質(zhì)：

　　首先，幼兒園集體教養(yǎng)的性質(zhì)是影響學(xué)前兒童安全的因素之一。其次保育與教育相結(jié)合使得保教人員所要面臨的工作紛繁復(fù)雜，增加了許多安全隱患，很可能是孩子受傷。

　　(6) 保教人員的素質(zhì)：

　　(7) 保教人員的安全意識薄弱，增加了安全問題發(fā)生的頻率。

　　(8) 保教人員缺乏必要的安全知識

　　(9) 保教人員缺乏必要安全事故的急救能力

　　(10) 學(xué)前兒童自身問題，學(xué)前兒童運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，好奇心強、缺乏理智和判斷力。安全意識薄弱，自救能力差。

　　保教人員的素質(zhì)對學(xué)前兒童安全的影響

　　(1) 保教人員的安全意識薄弱、認識滯后，日?；顒又校瑢Νh(huán)境中存在的安全隱患認識不足，對學(xué)前兒童的一些不良習(xí)慣或危險行為不能及時糾正或制止，增加了安全問題的發(fā)生率。

　　(2) 保教人員缺乏必要的安全知識，使得保教人員無法對環(huán)境中的安全隱患進行合理認識和消除，無法對安全事故所造成的影響進行正確估量。

　　學(xué)前兒童自身問題對安全的影響

　　(1) 運動系統(tǒng)發(fā)育不成熟，運動機能不完善，如果超負荷運動易發(fā)生安全問題。

　　(2) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。

　　(3) 好奇心強，對事物缺乏完整認知、情緒易沖動、缺乏理智與判斷力。

　　(4) 安全意識薄弱，自救能力差。

　　四、學(xué)前兒童安全保育要點

　　領(lǐng)會：

　　學(xué)前兒童安全保育要點

　　(1) 以預(yù)防為主：

　　(2) 建立健全安全管理制度

　　①　消除安全隱患，營造安全的環(huán)境

　　②　開展對保教人員的安全教育

　?、邸￠_展對學(xué)前兒童的安全教育

　　(3) 安全事故發(fā)生時應(yīng)妥善處理

　?、佟〖皶r救治

　?、凇〖皶r與家長溝通

　　③　對外發(fā)布客觀的信息

　　消除安全隱患，營造安全環(huán)境

　　(1) 活動場所應(yīng)符合安全要求

　　(2) 生活用品應(yīng)符合安全要求

　　(3) 玩具、教具應(yīng)符合安全要求

　　(4) 藥物和危險、有毒物品應(yīng)妥善保管

　　(5) 食物應(yīng)符合安全要求

　　(6) 經(jīng)常對園內(nèi)各設(shè)施、設(shè)備或物品進行檢查、維修

　　(7) 注意學(xué)前兒童一日生活各個環(huán)節(jié)的安全工作

　　托幼機構(gòu)一日生活各環(huán)節(jié)的安全問題

　　對保教人員進行安全教育問題

　　(1) 增強保教人員的安全意識

　　(2) 增加保教人員的安全知識

　　(3) 提高保教人員的安全事故急救能力

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合幼兒園安全教育工作實際，思考如何對幼兒進行安全教育

　　(1) 幫助學(xué)前兒童樹立自我保護意識

　　(2) 教給他們必要的安全知識，不斷提高他們的自我保護能力

　　①　了解交通安全知識和規(guī)則

　?、凇×私夥阑稹⒎离?、防水等知識

　　③　了解食品安全方面的知識

　?、堋〔粩y帶危險物品入園或午睡

　?、荨》雷呤?、拐騙

　　⑥　遵守規(guī)則

　?、摺“踩厥褂霉ぞ呋蛲婢?/p>

　　⑧　認識常見的安全標(biāo)志

　?、帷≌J識各種自然災(zāi)害的防護措施

　?、狻W(xué)會打求救電話

　　五、安全事故發(fā)生時的救治

　　識記：

　　止血的方法：1、指壓止血法 2、加壓包扎止血法 3、加墊屈肢包扎止血法

　　領(lǐng)會：

　　口對口呼吸法：

　　(1) 暢通呼吸道：將患兒放置在通風(fēng)良好的地方，清楚口鼻阻塞物，將患兒仰臥，頸部墊高，頭部后仰，使舌根抬起。

　　(2) 進行吹氣：一手托起患兒的下頜，一手捏住鼻子，深呼吸一口氣，嘴緊貼患兒的嘴，往里吹氣。吹完一口氣后，可看患兒胸部稍隆起，如果沒有，可能呼吸道不順暢或操作有問題，應(yīng)及時糾正。移開嘴，放開患兒的鼻孔，輕按其胸部，幫助患兒呼氣。小嬰兒每2-3秒一次，較大學(xué)前兒童每3-4秒一次，每隔4次，檢查一下是否有呼吸，直至恢復(fù)為主。若患兒嘴巴緊閉，可采用口對鼻吹氣，重復(fù)上述動作。

　　胸外心臟按壓法

　　(1) 將患兒面朝上平放在硬板或地面上。

　　(2) 搶救者跪在患兒一側(cè)(一般右側(cè))，根據(jù)年齡采用不同按壓方法。

　　(3) 對新生兒：雙手握住胸，用兩拇指按壓胸骨中部(乳頭連線的中央)，下壓深度為1厘米左右，然后放松，頻率為每分鐘120次左右。壓用力不可過大。

　　(4) 對3歲以下的孩子：左手托背，用右手手掌根部按壓胸骨偏下方，下壓深度為2厘米左右，頻率每分鐘80次左右。

　　(5) 對較大兒童：右手手掌放在胸骨偏下方，左手壓在右手上，呈交叉式，以助右手之力，下壓深度為2.5-4厘米，每分鐘60-80次。

　　應(yīng)用：

　　一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)溺水兒童時，如何進行搶救

　　(1) 盡快將溺水兒童救上岸，撥打119.

　　(2) 上岸后，觀察溺水者的狀況并打120.

　　(3) 快速疏通呼吸道，頭側(cè)向一側(cè)，清楚異物，保持呼吸暢通。

　　(4) 倒水，解開衣服，將患兒俯臥在膝蓋或肩頭上，，頭朝下腿朝上，按壓腹部和背部，使呼吸道的水自然流出

　　(5) 人工呼吸、胸外心臟按壓

　　(6) 盡快送醫(yī)救治，做好保暖措施。

　　一、刺傷的急救措施

　　(1) 用生理鹽水或涼開水清洗傷口。

　　(2) 將針或鑷子消毒，然后順著刺的插入方向把刺全部挑或拔出來，并擠出淤血。

　　(3) 用酒精消毒傷口

　　一、切割傷的急救措施

　　(1) 可用碘酒對傷口進行消毒，如是碎玻璃割傷，許先清楚碎玻璃片

　　(2) 敷上無菌紗布進行包扎止血。

　　一、挫傷的急救措施

　　(1) 用涼開水或冰塊冷敷患處，防止皮下繼續(xù)出血，切忌揉搓傷處，24小時后，可用熱水敷患處，以促進患處血液循環(huán)，加速淤血消散。

　　(2) 可用七厘散或活血止痛散敷患處

　　(3) 限制受傷部位活動

　　(4) 若傷情較嚴重(如顱內(nèi)或內(nèi)臟受損)，應(yīng)立即送醫(yī)救治。

　　一、燒(燙)急救措施

　　(1) 立即消除致傷因素。

　　(2) 快速降溫，冷療

　　(3) 根據(jù)具體傷情進行救治，1度燒傷，可涂萬花油等藥物，3-5天好。2度燒傷，毛巾覆蓋保護傷口，防止再次感染，送醫(yī)。3度燒傷同2度處理，途中患兒口渴分次少量給淡鹽水。

　　(4) 燒傷時，衣物與皮膚連著，不可脫去，清水清洗患處，如未粘連應(yīng)馬上脫去。

　　(5) 如被石灰燒傷，切忌用水清洗，可用干凈毛巾輕輕拭去石灰后再清洗

　　(6) 處理燒傷時，注意休克、窒息。必要時采取心肺復(fù)蘇術(shù)，對外傷進行處理。

　　一、骨折的急救措施

　　(1) 簡要觀察傷口和全身情況，注意是否出血，有無昏迷、休克現(xiàn)象，呼吸道是否阻塞。

　　(2) 防止休克，注意傷處的保護以免加重

　　(3) 止血、包扎、止疼。

　　(4) 就地固定，以免移動中造成二次損傷。上肢屈肘固定，下肢直肢固定。

　　(5) 請求救助，及時送醫(yī)

　　一、交通事故的急救措施

　　(1) 保持鎮(zhèn)定，緊急呼救。

　　(2) 在事故現(xiàn)場設(shè)立警示標(biāo)志

　　(3) 搬動受損學(xué)前兒童

　　(4) 就地急救

　　(5) 迅速送醫(yī)救治

　　一、煤氣中毒的急救措施

　　(1) 救護人員應(yīng)做好自身防護，立即將門窗打開，關(guān)閉煤氣，禁止明火。

　　(2) 將患兒移至空氣新鮮處，同時注意保暖

　　(3) 松開患兒的衣扣褲袋，清除口鼻中的污物，保持呼吸通暢

　　(4) 若患兒呼吸、心跳微弱或停止，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)。待呼吸、心跳恢復(fù)后送醫(yī)。

　　一、誤服毒物的急救措施

　　(1) 催吐。

　　(2) 洗胃，吐后再喝溫水再催吐，直至吐清水。強酸使用淡肥皂水洗，強堿用檸檬酸、淡醋洗。

　　(3) 導(dǎo)瀉，中毒后2小時精神尚好，可服用瀉藥，盡快排出毒物

　　(4) 補液，多 喝淡鹽水補充

　　(5) 收集殘留食物或是嘔吐物，以便醫(yī)生了解毒物性質(zhì)，盡快送醫(yī)你治療。

　　一、喉、氣管異物的急救措施

　　(1) 方法一、若患兒較小，可將其倒提，拍背。若患兒較大，讓其趴在成人腿上，頭部向下傾斜，拍其后背。

　　(2) 方法二：救護者從后方抱住患兒腰部，用大拇指的背部頂住幼兒上腹部，間斷地向上后方用力推壓，促使膈肌擠壓肺部，形成氣流，將喉、氣管內(nèi)的異物沖出。

　　(3) 如果以上無效，立即送醫(yī)。

　　一、暈厥的急救措施

　　(1) 讓患兒仰臥，使其頭略低，抬高腿，解開其胸扣和褲帶

　　(2) 若患兒出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即對其進行人工呼吸和胸外心臟按壓，然后迅速送醫(yī)

　　(3) 患兒清醒后，讓其稍作休息，喝些熱飲料。

　　一、中暑的急救措施

　　(1) 迅速移至陰涼、通風(fēng)的地方或有空調(diào)的房間仰臥休息，解開衣扣、褲帶。

　　(2) 若體溫升高，要迅速降溫。

　　(3) 解暑。淡鹽水等，或藿香正氣水等藥物

　　(4) 嚴重者，如神志不清、昏迷等，降溫處理后，盡快送醫(yī)。

　　一、凍傷的急救措施

　　1、局部凍傷：

　　(1) 輕度，可侵泡在38°C-42°C溫水中加溫，15-30分鐘，搓手直至皮膚轉(zhuǎn)紅。臉部可用42°C的毛巾熱敷。

　　(2) 涂敷凍瘡藥膏

　　(3) 重度者，保暖送醫(yī)。

　　2、全身凍傷，全身保暖復(fù)溫:

　　(1) A、迅速將患者移至溫暖環(huán)境，動作輕柔，否則易造成肢體扭傷、組織斷裂。

　　(2) B、快速復(fù)溫，脫衣物，蓋被子用熱水袋等，幼兒還可侵泡溫水，34-35度，5-10分鐘后增到42度

　　(3) C、清醒后，繼續(xù)臥床休息，喝熱飲

　　(4) D、送醫(yī)進一步治療

　　一、鼻出血的急救措施

　　(1) 救護者保持鎮(zhèn)靜，并安慰患兒不要緊張，安靜坐著。

　　(2) 讓幼兒頭略向前傾，張口呼吸，用手指壓患側(cè)鼻翼或捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘，同時用濕毛巾冷敷前額、鼻部和后勁部位。不可仰頭否則血液流入咽部。

　　(3) 出血較多時，用脫脂棉卷塞入鼻腔，棉卷浸1%-2%黃麻素液，效果更好，塞緊才能止血。

　　(4) 若采取了以上措施，仍出血，送醫(yī)。

　　一、走失的急救措施

　　(1) 不要驚慌失措，保持鎮(zhèn)定

　　(2) 快速、全面分析走失的原因

　　(3) 立即尋找

　　(4) 聯(lián)系家長和附近的派出所，以便盡快找到。

　　(5) 向家長道歉，同時吸取教訓(xùn)，不斷改進。

　　一、地震的急救措施

　　(1) 較好的應(yīng)急方法是：震時就近躲避，震后迅速撤離到安全的地方。

　　(2) 地震時，保教人員應(yīng)該沉著冷靜，組織幼兒就近躲避，切勿讓幼兒到處亂跑或跳樓。在戶外，可抱頭，避開危險之處。室內(nèi)，可指揮幼兒抱頭、閉眼、蹲到堅實課桌下等，或跨度小，剛度強、開間小的房間，如廁所。

　　(3) 地震一旦停止，組織幼兒快速、有序的沿安全通道撤離到空曠、安全的地方。護住頭部以防砸傷等，避開可能倒塌的地方。

　　(4) 如果被埋在廢墟下，想辦法自救。不要驚慌，安撫幼兒情緒，讓其不要哭會浪費體力，保持呼吸通道暢通，發(fā)出求救信號，如敲擊。

　　知識點9 托幼機構(gòu)保育管理

　　一、托幼機構(gòu)保育環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

　　識記：

　　心理環(huán)境：

　　托幼機構(gòu)保育管理：針對各類形式的托兒所、幼兒園的保育工作而進行的一系列管理活動。

　　托幼機構(gòu)物質(zhì)環(huán)境：包括托兒所、幼兒園整體環(huán)境中的房舍安排、設(shè)施設(shè)備、室內(nèi)外空間設(shè)計等，大到建筑空間規(guī)劃小到生活用具和材料提供都屬于物質(zhì)環(huán)境。

　　托幼機構(gòu)戶外環(huán)境：主要有戶外活動場地、運動器材和設(shè)施、種植養(yǎng)殖區(qū)域，以及其他公共區(qū)域。戶外綠化，緊急疏散通道。

　　托幼機構(gòu)心理環(huán)境：主要是指以人際互動(主要是保教人員與學(xué)前兒童、保教人員與家長、學(xué)前兒童與學(xué)前兒童之間的互動)為基礎(chǔ)營造起來的心理氛圍。

　　領(lǐng)會：

　　幼兒園物質(zhì)環(huán)境創(chuàng)設(shè)包含的內(nèi)容

　　(1) 房舍布局：生活用房、服務(wù)用房、供應(yīng)用房。

　　(2) 戶外環(huán)境：戶外活動場地、運動器材和設(shè)施、種植養(yǎng)殖區(qū)域，以及其他公共區(qū)域

　　(3) 室內(nèi)環(huán)境

　　戶外活動環(huán)境創(chuàng)設(shè)應(yīng)考慮的要點

　　(1) 主要有戶外活動場地、運動器材和設(shè)施、種植養(yǎng)殖區(qū)域，以及其他公共區(qū)域。每天不少于2小時的戶外活動，場地是否充足關(guān)系到能否順利開展戶外游戲。一般人均3平方米，具體受人數(shù)及班級規(guī)模大小影響，大部分采用分享方式輪流使用。運動區(qū)域?qū)ｉT為學(xué)前兒童提供各類活動器材和設(shè)備，是供他們鍛煉身體的場地。常見的有攀爬類的網(wǎng)或木板斜坡，滑行類的滑梯或滑竿，行走類的各種組合的吊橋，眩暈類的秋千、浪船、搖椅、繩索、吊橋，以及各種孩子鉆爬的隧道和迷宮。戶外活動出現(xiàn)了區(qū)域化傾向，除了傳統(tǒng)的沙坑、戲水池、種植區(qū)或生態(tài)區(qū)外，將輪胎、電纜軸、廢棄的車體、船體放到園內(nèi)的彈性空間中使用。也有的設(shè)置了騎乘區(qū)，大型積木活動區(qū)域、涂鴉或繪畫活動區(qū)域，以及穿插其中的由各式桌椅構(gòu)成的休息區(qū)等讓幼兒園戶外環(huán)境更為豐富。

　　(2) 戶外環(huán)境需要適宜的綠化，嚴禁有毒帶刺的植物，游戲場地、綠化地等所用的護欄設(shè)施應(yīng)安全、美觀、通透。綠化用地每生不小于2平方米，有條件的幼兒園要結(jié)合活動場地鋪設(shè)草坪，盡量擴大綠化面積。

　　(3) 緊急疏散通道是一個重要的戶外環(huán)境設(shè)置細節(jié)，幼兒園安全疏散和經(jīng)常出入的通道上，不應(yīng)設(shè)臺階，必要時可設(shè)防滑坡道，其坡度不應(yīng)大于1:12

　　室內(nèi)環(huán)境創(chuàng)設(shè)應(yīng)考慮的要點

　　(1) 活動室要保證每個班級一間，每間活動室面積人均1.5平方米，凈高不低于3.3米，窗高(地面到窗戶上緣的高度)不低于2.8米，窗臺距離地面的高度在50-60厘米，或者更寬敞?；顒邮一緫?yīng)朝南、朝東或選擇在當(dāng)?shù)刈詈玫娜照辗轿唬⒁獫M足冬日底層滿窗日照不少于3小時，單側(cè)采光的活動室，凈深不超過6.6米，各個樓層最好設(shè)置室外活動的露臺或陽臺，以不遮擋底層生活用房的日照時間為宜，地處溫暖區(qū)、炎熱地區(qū)的生活用房應(yīng)避免朝西，或設(shè)遮陽設(shè)施。這樣活動室的門、窗、層高、陽臺等形成的空間視野開闊，也利于空氣流通。

　　(2) 幼兒園的空間、設(shè)施、活動材料和常規(guī)要求等應(yīng)有利于引發(fā)支持幼兒的游戲和各種探索活動，有利于引發(fā)、支持幼兒與周圍環(huán)境之間積極的相互作用?；顒邮曳謪^(qū)是室內(nèi)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的關(guān)鍵，活動區(qū)即區(qū)角。室內(nèi)活動區(qū)的設(shè)置要便于孩子自選活動內(nèi)容和材料，便于與同伴互動。

　　(3) 寢室、盥洗室和廁所一般與活動室相連。寢室各個床頭間距0.5米左右，兩行床間距0.9米左右。盥洗室與廁所最好位于活動室與寢室之間。每個班的盥洗臺和水龍頭一般要有5-6個，大便器2-3個，小便池一個，通風(fēng)并安裝排氣閥。盥洗池高度0.5-0.55米，寬度0.4-0.45米，水龍頭間距0.35-0.4米，無論采用溝槽式或坐蹲式大便器應(yīng)有1.2米高的架空隔板，并設(shè)扶手。每個廁位平面尺寸為0.8米*0.7米，溝槽式槽寬0.16-0.18米，坐便器高0.25-0.3米。

　　(4) 幼兒園的服務(wù)用房主要是保健室、隔離室、晨檢室。晨檢室宜設(shè)在建筑物入口處，醫(yī)務(wù)保健室和隔離室宜相鄰設(shè)置，與幼兒生活用房有適當(dāng)距離。

　　(5) 活動材料的選用與投放時室內(nèi)環(huán)境一個重要組成部分。只有提供的活動材料種類符合孩子的需要、數(shù)量上能夠滿足孩子的需求，才能支持孩子在區(qū)角中的游戲順利開展。

　　(6) 活動室內(nèi)的裝飾離不開地面、墻面和櫥柜的選擇。

　　營造心理環(huán)境保教人員應(yīng)把握的要點

　　(1) 關(guān)注并滿足學(xué)前兒童的基本需要

　　(2) 對學(xué)前兒童要有寬容的態(tài)度

　　(3) 做到對所有學(xué)前兒童一視同仁

　　(4) 支持孩子的同伴交往

　　(5) 與家長形成良好的溝通

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例思考應(yīng)該如何創(chuàng)設(shè)良好的保育環(huán)境

　　二、托幼機構(gòu)保育管理的實施

　　識記：

　　生活作息的程序化：主要是指按照順序，對孩子從早上入園到下午離園的一天的所有生活和活動內(nèi)容作出安排，以形成相對固定的環(huán)節(jié)和內(nèi)容程序。

　　領(lǐng)會：

　　托幼機構(gòu)的作息程序安排要考慮的問題

　　(1) 要合理安排各類活動時間，注意時間劃分要有彈性

　　(2) 圍繞托幼機構(gòu)生活作息程序的安排，保育員的工作內(nèi)容也應(yīng)相應(yīng)地規(guī)范，根據(jù) 不同時間和安排進行日常的衛(wèi)生保育和護理工作：

　　1) 晨間清潔衛(wèi)生：開窗通風(fēng)，檢查學(xué)前兒童的飲用水和杯具，打掃活動用具和整理雜物，清理盥洗室檢查學(xué)前兒童擦手巾，做好廁所的清潔衛(wèi)生。

　　2) 晨間接待：配合老師做好接待工作，熱情接待了解學(xué)前兒童在家的情況，關(guān)注患病學(xué)前兒童或情緒不好的學(xué)前兒童，組織學(xué)前兒童擦椅子

　　3) 學(xué)前兒童戶外活動中的保育護理：注意活動器具的安全，衣服不宜穿得過多，整理活動秩序，不得隨意離開學(xué)前兒童，注意戶外場地的安全，做操時保教人員要關(guān)心學(xué)前兒童的衣服、情緒，做好活動后的整理和安全防護工作。

　　4) 大小便的培養(yǎng)：為學(xué)前兒童準備盥洗和如廁設(shè)備，維持盥洗的秩序，觀察學(xué)前兒童大小便情況，如有異常要及時記錄或向保健老師匯報，保健人員在處理完學(xué)前兒童的大小便后要用肥皂洗手。

　　5) 盥洗：養(yǎng)成用肥皂洗手的習(xí)慣，教會學(xué)前兒童洗手的正確順序，幫助不會洗手的孩子，對幼兒大便在身上或腹瀉的兒童，大便后先換下弄臟的衣褲，然后用紙擦干凈，給學(xué)前兒童清洗屁股，對大便拉在身上的學(xué)前兒童不能訓(xùn)斥或埋怨。

　　6) 早點的安排：早點工作由保教人員互相配合，各盡其責(zé)，教師負責(zé)組織學(xué)前兒童有序地上廁所，洗手，保育員負責(zé)點心的準備，做好點心前的桌面消毒，倒牛奶時，保教人員必須到每個兒童位子上去倒。

　　托幼機構(gòu)膳食管理要考慮的問題

　　(1) 全日制一般一餐兩點或兩餐兩點，因此需要總務(wù)后勤部門和衛(wèi)生保健部門共同參與

　　(2) 營養(yǎng)方案的制定由幼兒園保健醫(yī)生主持，有條件的可配營養(yǎng)師

　　(3) 食譜制定要針對季節(jié)變化、幼兒園教育內(nèi)容、各年齡段對各類營養(yǎng)的需求

　　(4) 食譜每天公布張貼

　　(5) 膳食組工作人員要進行健康體檢，合格才可任職。

　　(6) 膳食管理要依據(jù)衛(wèi)生部、環(huán)境衛(wèi)生、工作人員衛(wèi)生、用具衛(wèi)生等

　　(7) 托幼機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和保健醫(yī)生要及時巡視并督促

　　(8) 建立伙食管理委員會

　　(9) 定期對托幼機構(gòu)伙食情況進行評估并改進，對食材選購、伙食經(jīng)費開支情況進行監(jiān)督

　　托幼機構(gòu)安全和健康要考慮的問題

　　(1) 食品安全：把好采購關(guān)，選購綠色環(huán)保、優(yōu)質(zhì)新鮮的食品，采用“摘、泡、洗、切、炒”五環(huán)節(jié)，把好飲食關(guān)，保證飲食安全

　　(2) 衛(wèi)生保?。盒l(wèi)生保健老師每日到班級巡視三次，了解、觀察、登記家長自帶藥情況、學(xué)前兒童服藥情況及情緒，嚴格執(zhí)行消毒制度，把好物品消毒關(guān)，學(xué)前兒童日常用品及活動場所，如餐具、水杯、手絹、活動室、寢室等，做到日日消毒，玩具做到周周消毒，防止疾病傳播，保證學(xué)前兒童身體健康，消毒液、洗劑和殺蟲劑應(yīng)放置在學(xué)前兒童接觸不到的地方并妥善保管，班內(nèi)不得存放鹽酸、硫酸、爆炸物等有毒有害物品，班級每天一小掃，一周一大掃。

　　(3) 校舍安全：每半月檢查一次桌椅，一周檢查一次電器及線路，每日檢查大型玩具及活動設(shè)施，如發(fā)現(xiàn)破損及時維修，修好之前禁止使用

　　(4) 消防安全：凡是學(xué)前兒童經(jīng)過的走廊、過道或場所經(jīng)常檢查，不準亂放雜物，尤其是教師門及幼兒園安全通道，必須保證出入暢通無阻，遇到緊急情況，有專人負責(zé)疏散。配齊消防安全設(shè)施設(shè)備，對滅火器、消防栓等器械，在固定位置存放，指定專人負責(zé)管理

　　(5) 把好入門關(guān)：保安隨時關(guān)好大門，防止學(xué)前兒童私自溜出，做好外來人員的盤查及登記，做好提前離園學(xué)前兒童的登記。幼兒園在園內(nèi)主要通道安裝監(jiān)控設(shè)備，保安隨時了解幼兒活動情況及人員出入情況，保衛(wèi)室提高視頻監(jiān)控記錄本。

　　(6) 嚴格領(lǐng)導(dǎo)一日活動檢查制度：每日值班領(lǐng)導(dǎo)巡視園內(nèi)各種大型玩具和設(shè)施設(shè)備，巡視幼兒一日活動，巡視幼兒午睡情況，如發(fā)現(xiàn)不安因素及時處理，如發(fā)生安全意外，應(yīng)及時上報園領(lǐng)導(dǎo)，并及時處理。

　　三、托幼機構(gòu)班級保育管理的實施

　　識記：

　　生活常規(guī)：主要是針對日常生活需要，如飲食、睡眠、盥洗等生活活動而制定的行為指導(dǎo)

　　教育常規(guī)：一般是針對集體教育活動、游戲活動、戶外活動等活動而制定的行為標(biāo)準。

　　領(lǐng)會：

　　小班保育工作的重點

　　(1) 了解盥洗的順序，初步掌握洗手、刷牙的基本方法。

　　(2) 學(xué)習(xí)穿脫衣服，會使用手帕或紙巾，養(yǎng)成坐、站、行、睡的正確姿勢，能及時排便，有良好的作息習(xí)慣。進食時保持愉快的情緒，愿意獨立進食，認識最常見的食物，愛吃各種食物，主動飲水。

　　(3) 了解身體的外形結(jié)構(gòu)，認識并學(xué)習(xí)保護五官，能積極配合疾病預(yù)防和治療。

　　(4) 指導(dǎo)過馬路、乘坐交通工具、玩大型運動器械時要注意安全，了解日常生活中的安全常識。

　　(5) 知道自己的性別。

　　中班保育工作的重點

　　(1) 初步學(xué)會穿脫衣服，整理衣服。

　　(2) 學(xué)習(xí)整理活動用具，能保持玩具清潔，有初步的生活自理能力。

　　(3) 結(jié)合品嘗經(jīng)驗，進一步認識各類常見食物，愛吃各類食物的同時，懂得要科學(xué)合理地進食，逐步形成良好的飲食習(xí)慣。

　　(4) 進一步認識身體的主要器官，逐步形成接受疾病預(yù)防與治療的積極態(tài)度和行為。

　　(5) 在成人幫助下學(xué)習(xí)處理常見外傷的最簡單的方法，知道快樂有益于健康。

　　(6) 認識有關(guān)安全標(biāo)志，能夠在成人提醒下遵守交通規(guī)則，不接觸危險物品，遇到危險時能告訴成人，有初步的自我保護意識。

　　(7) 愿與父母分床而眠。

　　大班保育工作的重點

　　(1) 保持個人衛(wèi)生，關(guān)心周圍環(huán)境衛(wèi)生。

　　(2) 進一步提高獨立生活能力，初步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

　　(3) 初步理解不同的食物有不同的營養(yǎng)，身體需要各種營養(yǎng)。

　　(4) 會使用筷子，進一步養(yǎng)成獨立進餐的習(xí)慣。

　　(5) 進一步認識身體的主要器官及重要功能，并懂得簡單的保護方法。

　　(6) 了解有關(guān)預(yù)防齲齒及換牙的知識，注意用眼衛(wèi)生。

　　(7) 初步了解應(yīng)付意外事故的常識，具有粗淺的求生技能。

　　(8) 知道男女廁所，初步具有性別角色意識。

　　入園與離園班級保育常規(guī)

　　(1) 高高興興入園，主動向周圍的人問好，愉快接受晨檢，按號數(shù)插好自己的晨檢牌

　　(2) 不帶危險品、零食入園。將自己的物品放在指定的地方。先入園的小朋友幫助排好桌椅、玩具，整理活動室

　　(3) 離園前帶好自己的物品，自覺整理好自己的儀表，把自己的小椅子輕輕滴搬到桌上。不跟陌生人走，主動跟保教人員和同伴道別。

　　戶外體育活動班級保育常規(guī)

　　(1) 早操與午間操：做操前根據(jù)天氣適當(dāng)增減衣物，上下樓梯靠右走。做操時精神飽滿，動作有力、合拍。愛惜早操器械，輕拿輕放，正確使用器械。

　　(2) 自由活動：在指定的范圍內(nèi)活動，不玩危險游戲。樂意與同伴一起玩，不爭搶玩具，互相謙讓。玩后主動收拾并分類擺放玩具。

　　(3) 戶外體育活動：游戲時按規(guī)則積極參加，按意愿選擇器械并正確使用，愛惜器械，用好后分類收拾好。增強自我保護意思，不玩危險游戲。及時增減衣物，活動后自覺擦汗，自由飲水。

　　集中活動班級保育常規(guī)

　　(1) 樂意參加活動，積極思考探索，當(dāng)“文明小聽眾”，認真傾聽老師和同伴的談話，不插話。

　　(2) 自信大方地在同伴面前表現(xiàn)發(fā)言，聲音響亮。集體回答問題時盡量輕聲。樂意用普通話表達自己的想法

　　(3) 活動中保持正確坐姿，挺起胸膛，不翹椅子

　　(4) 愛惜活動材料，在老師的指導(dǎo)下正確操作。喜歡看圖書，知道看書可以學(xué)到很多本領(lǐng)，樂意把書中看到的內(nèi)容講述給同伴聽。

　　點心及午餐班級保育常規(guī)

　　(1) 有秩序地盥洗，不推不擠。用正確的方法洗手、擦手。不玩水，洗好后關(guān)緊水龍頭。

　　(2) 文明進餐，不說悄悄話，不挑食，能吃完自己的一份飯菜或點心，盡量保持桌面的干凈和整潔。

　　(3) 進餐后用擦嘴巾擦嘴，并主動把自己的餐具收拾到制定的地方。安靜看書，不影響別人

　　(4) 在老師帶領(lǐng)下，排好隊伍散步或進行其他安靜活動，不做劇烈運動。

　　午睡及起床班級保育常規(guī)

　　(1) 如廁后安靜地進入寢室，將拖鞋、衣服擺放整齊后有秩序的上床。根據(jù)天氣冷熱增減小被子，自己蓋好被子。

　　(2) 保持正確睡姿，不蒙頭睡，不玩棉被、草席，不影響同伴

　　(3) 起床后自己的事情自己做，自己疊被子，自己穿衣服和鞋襪，樂意幫助碰到困難的同伴

　　游戲與區(qū)域活動班級保育常規(guī)

　　(1) 喜歡區(qū)域活動，選擇自己喜歡的區(qū)域，與同伴商量后，自覺圍靠區(qū)角再玩。

　　(2) 區(qū)域活動中，能有始有終地在自己喜歡的區(qū)域玩，知道每個區(qū)域都可以學(xué)到很多的本領(lǐng)，不重復(fù)玩一個區(qū)域。做到“三輕”，特別是在閱讀區(qū)看書的幼兒?；顒雍笈c同伴分享自己的作品和收獲

　　(3) 積極參與游戲，愛惜玩具材料，遵守游戲規(guī)則，不發(fā)出噪聲，不影響同伴。樂意與別人交往。使用普通話和別人交談

　　(4) 初步學(xué)會與同伴協(xié)商分配角色，做到“有話好好說”，不爭搶游戲材料，積極想辦法克服游戲中的困難。

　　保教人員的職業(yè)守則：

　　(1) 愛崗敬業(yè)，熱愛幼兒;

　　(2) 為人師表，遵紀守法;

　　(3) 積極進取，開拓創(chuàng)新;

　　(4) 尊重家長，熱情服務(wù);

　　(5) 文明禮貌，團結(jié)協(xié)作。

　　保育員的工作職責(zé)

　　(1) 負責(zé)本班房舍、設(shè)備、環(huán)境的清潔工作。做到每天小掃除，每周打掃除，經(jīng)常保持活動室內(nèi)空氣的流通，保證學(xué)前兒童有一個舒適、干凈的環(huán)境

　　(2) 按照消毒制度的規(guī)定，認真做好水杯、毛巾、碗筷的消毒工作，認真做好水杯架和飯前餐桌的消毒工作。每天定時沖洗廁所，做到廁所槽內(nèi)無污垢，保持廁所內(nèi)清潔無臭味

　　(3) 在教師指導(dǎo)下，組織好學(xué)前兒童一日生活，做好保中有教，全面了解學(xué)前兒童的飲食、睡眠情況，保持幼兒儀表整潔，精心護理幼兒生活

　　(4) 在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度，夏天做好防暑降溫和防蚊、蠅工作，保證學(xué)前兒童開水供應(yīng)，每天擦凈席子。冬季做好防寒保暖工作，定時拆洗和翻曬被褥、枕套，定期清洗、消毒玩具，保持睡具、玩具的清潔衛(wèi)生。

　　(5) 妥善保管學(xué)前兒童的衣物和本班的設(shè)備、用具，防止霉?fàn)€、損壞、丟失。

　　(6) 根據(jù)本班教育教學(xué)要求做好配班工作

　　應(yīng)用：

　　一、結(jié)合案例分析班級保育工作的實施情況

　　四、班級保育中的家園溝通

　　領(lǐng)會：

　　班級家園溝通工作：主要是指保教人員或幼兒家長針對還在在園、在家的行為表現(xiàn)進行信息互通，促進孩子的健康成長。家園溝通可以使教師和保育員更細致全面地了解孩子的成長信息，改進幼兒園教養(yǎng)的方式。還可以使家長了解孩子在集體生活環(huán)境下的具體表現(xiàn)和適應(yīng)情況，及時調(diào)整家庭教育方式，形成家園教育影響的一致。

　　應(yīng)用：

　　二、結(jié)合案例思考家園溝通的特點和措施

　　特點：

　　(1) 溝通的主體是孩子的主要教育者。

　　(2) 溝通的內(nèi)容具有針對性

　　(3) 溝通的方式多樣化

　　保教人員要做好以下工作：

　　(1) 積極觀察孩子在班級生活中存在的問題

　　(2) 采用合理的表達方式與家長溝通

　　(3) 構(gòu)建班級的家園溝通制度

　　知識點10 托幼機構(gòu)保育機能

　　一、托幼機構(gòu)保育機能的重要性

　　領(lǐng)會：

　　托幼機構(gòu)保育機能的重要性

　　1、學(xué)前兒童身心發(fā)展的需要：

　　1) 兒童身體尚未發(fā)育成熟，缺乏必要的生活保健常識，自我服務(wù)能力差，需要保教人員的精心保護盒照管，而這又要求保教人員必須具備一定的、嫻熟的保育技能

　　2) 學(xué)前兒童的心理發(fā)展水平相對較低，尤其是自我控制能力差，對外界事物缺乏全面、準確的理解和判斷，情緒易沖動等，又好奇好動、缺乏安全預(yù)見性，對外界環(huán)境中的危險因素認識不夠。

　　2、保教人員專業(yè)化的需要

　　3、高質(zhì)量的托幼機構(gòu)的需要

　　二、保教人員保育機能的內(nèi)容構(gòu)成

　　識記：

　　日常消毒技能的內(nèi)容

　　(1) 定期對學(xué)前兒童活動場所、設(shè)施進行消毒。

　　(2) 定期對日常物品、玩具、文具、教具進行消毒

　　(3) 在保健醫(yī)生指導(dǎo)下，配制常用的消毒液，進而嘗試獨立配制常用的消毒液

　　(4) 針對常見的傳染病選擇消毒方法，并進行消毒

　　生活管理技能的內(nèi)容

　　(1) 健康檢查技能

　　(2) 組織進餐技能

　　(3) 組織飲水技能

　　(4) 組織盥洗、如廁技能

　　(5) 組織睡眠技能

　　(6) 保管物品技能。

　　安全工作技能的內(nèi)容

　　(1) 發(fā)現(xiàn)可能造成學(xué)前兒童意外傷害的安全隱患

　　(2) 嚴格執(zhí)行托幼機構(gòu)的安全制度

　　(3) 處理常見的安全問題

　　領(lǐng)會：

　　環(huán)境清潔技能的內(nèi)容

　　(1) 按時、按要求開窗通風(fēng)，根據(jù)季節(jié)和室內(nèi)溫度變化確定通風(fēng)的時間和方式

　　(2) 按程序清潔并整理活動室、寢室及其設(shè)施。

　　(3) 按程序清洗、整理盥洗室及其設(shè)施。

　　(4) 清掃室外場地，清潔學(xué)前兒童易接觸到的各種體育設(shè)備

　　(5) 根據(jù)實際需要安排清潔工作

　　(6) 修訂清潔衛(wèi)生制度

　　組織進餐技能的內(nèi)容

　　(1) 按照學(xué)前兒童不同年齡和要求分發(fā)、擺放餐具

　　(2) 根據(jù)學(xué)前兒童的個別差異分發(fā)、添加飯菜，重點指導(dǎo)體弱兒、挑食兒和肥胖兒進餐

　　(3) 為學(xué)前兒童營造愉快的進餐環(huán)境

　　(4) 糾正學(xué)前兒童不良的進餐姿勢，培養(yǎng)學(xué)前兒童用餐的文明習(xí)慣。

　　(5) 鼓勵大班孩子自取食物，指導(dǎo)他們獨立進餐。

　　組織飲水技能的內(nèi)容

　　(1) 按規(guī)定清洗水桶

　　(2) 根據(jù)學(xué)前兒童的活動量、天氣、飲食情況提供溫度適宜的飲用水

　　(3) 培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的飲水習(xí)慣

　　組織盥洗如廁技能的內(nèi)容

　　(1) 做好較小學(xué)前兒童洗手、洗臉、洗腳、洗臀部和大小便的照顧工作，指導(dǎo)較大兒童掌握盥洗和如廁的動作要領(lǐng)

　　(2) 培養(yǎng)兒童良好的盥洗習(xí)慣

　　(3) 培養(yǎng)兒童良好的大小便習(xí)慣

　　(4) 觀察并及時發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童大小便的異常。

　　組織睡眠技能的內(nèi)容

　　(1) 做好睡前準備工作，為學(xué)前兒童營造良好的睡眠環(huán)境

　　(2) 幫助并指導(dǎo)兒童正確穿脫衣服，整理床鋪。

　　(3) 培養(yǎng)學(xué)前兒童獨立就寢的能力以及良好的睡眠習(xí)慣

　　(4) 根據(jù)個別孩子的排尿規(guī)律及時提醒其排尿

　　(5) 及時發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童睡眠中的身體和行為異常

　　教育活動保育技能的內(nèi)容

　　(1) 室內(nèi)教育活動保育技能

　　(2) 室外教育活動保育技能

　　(3) 家長工作保育技能

　　家長工作技能的內(nèi)容

　　(1) 和家長進行交流和溝通，掌握與家長溝通和交往的技巧

　　(2) 組織家園共育活動，并能向家長反饋學(xué)前兒童在園情況

　　(3) 幫助家長掌握科學(xué)的育兒知識

　　三、保教人員保育技能的操作要求

　　識記：

　　開窗通風(fēng)的重要性

　　(1) 呼吸機能不完善，需要新鮮的空氣和大量的氧氣

　　(2) 預(yù)防疾病需要新鮮、流動的空氣

　　常用的消毒方法

　　(1) 天然消毒法

　　(2) 消毒燈消毒法

　　(3) 煮沸法

　　(4) 蒸汽消毒法

　　(5) 化學(xué)消毒法：煤酚皂溶液、漂白粉、石灰、過氧乙酸、84消毒液

　　教育活動的保育工作記錄的內(nèi)容

　　(1) 活動材料的準備和使用情況

　　(2) 學(xué)前兒童的活動情況

　　(3) 教師的教學(xué)情況

　　和家長交流溝通的技巧

　　(1) 語言技巧：語言要通俗易懂，語言要準確，注意語音語調(diào)

　　(2) 情緒技巧：熱情，耐心，開朗

　　(3) 思維技巧：針對具體的問題進行思考，尋求解決辦法。先思考后交流、交通。

　　領(lǐng)會：

　　活動室和寢室清潔的操作技能

　　(1) 清潔窗戶：紗窗、玻璃、窗臺、窗欞、窗簾。

　　(2) 清潔燈具：斷源，開關(guān)、拉線、燈罩、燈管

　　(3) 清潔墻壁：去塵、墻壁

　　(4) 擦拭門、門框、桌椅、架子、電器、各區(qū)域角內(nèi)的設(shè)施設(shè)備。先濕布擦拭、再干布無水痕、無擦痕

　　(5) 清潔玩具、文具、教具。分材質(zhì)清洗，塑料和木頭可用溫水兌洗滌劑，紙質(zhì)的抹布擦

　　(6) 清潔床。整理床鋪，擦拭床，無塵垢、無積土，清洗床褥。

　　(7) 掃地。

　　(8) 拖地：先家具和物品下的地面，再其他位置，每5-6平方米清洗一次，較臟可多拖幾次

　　常見傳染病消毒工作及注意事項

　　1、 做好預(yù)防工作：

　　(1) 嚴格進行入園檢查、午檢和全日觀察

　　(2) 注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新

　　(3) 做好幼兒園日常清潔和消毒工作，以控制有害病毒的繁殖和傳播

　　(4) 培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣

　　(5) 注意飲食衛(wèi)生

　　(6) 合理安排膳食

　　(7) 加強體育鍛煉，增強學(xué)前兒童的體質(zhì)

　　(8) 家園合作，形成合力，共同保護學(xué)前兒童

　　2、 常見傳染病的具體消毒措施：

　　(1) 呼吸道傳染病的消毒措施

　?、佟∫坏┌l(fā)現(xiàn)，第一時間隔離并通知家長，讓家長帶患兒到醫(yī)院治療。班級掛標(biāo)示牌

　?、凇￠_窗通風(fēng)、進行空氣消毒，不少于三小時。

　?、邸顒訄鏊?、設(shè)施、日常物品進行消毒

　　(2) 消化道傳染病疾病的消毒措施

　?、佟「綦x、治療

　　②　做好消毒工作

　?、邸「鶕?jù)不同的病種有針對性地采取消毒措施

　?、堋”＝倘藛T在接觸患兒時要戴口罩，注意洗手

　　教育活動的保育工作記錄

　　1. 教育活動的保育工作記錄的內(nèi)容

　　(1) 教育活動的保育工作記錄的內(nèi)容

　?、佟』顒硬牧系臏蕚浜褪褂们闆r

　?、凇W(xué)前兒童的活動情況

　?、邸〗處煹慕虒W(xué)情況

　　教育活動的保育工作記錄表格的設(shè)計，如下圖10-1：

班級	活動時間			教師		保育員
活動名稱
活動材料的 準備情況
活動材料的 使用情況
學(xué)前兒童的 活動情況	全班兒童的 活動情況
	個別兒童的 活動情況
教師的教學(xué)情況
備注

　　(2) 注意事項：

　?、佟∮涗洃?yīng)該客觀、真實

　?、凇∮涗洃?yīng)及時、準確

　　家長工作保育技能的操作要求

　　(1) 和家長進行交流和溝通：

　?、佟≌Z言技巧

　　②　情緒技巧

　?、邸∷季S技巧

　　(2) 組織家園共育活動

　　(3) 幫助家長掌握科學(xué)的育兒知識

　　應(yīng)用：

　　一、據(jù)實際需要安排清潔工作，如學(xué)前兒童撒飯后的清潔，學(xué)前兒童嘔吐物和排泄物的清潔，裝修房屋啟用后的清潔等

　　學(xué)前兒童撒飯后的清潔

　　1、 讓兒童將嘴擦拭干凈后，離開桌子，以免踩到飯粒，弄臟其他地方

　　2、 用濕布擦拭桌子，再用干抹布擦凈水跡

　　3、 用掃帚將桌子下的飯粒和菜渣清楚，再用半干的拖把拖地，反復(fù)幾次直至干凈

　　學(xué)前兒童嘔吐物和排泄物的清潔

　　1、 除掉沾有污物的衣物，清潔兒童的口腔和臀部

　　2、 先清楚嘔吐物和排泄物，然后反復(fù)清洗弄臟的地面等，并消毒

　　3、 清潔沾有污物的衣物，并消毒，保教人員要采取保護措施

　　裝修房屋啟用后的清潔

　　1、 開窗通風(fēng)，散去有毒氣體，一個月后啟用，可用活性炭或空氣凈化器

　　2、 按程序清潔、擦拭活動室、寢室、盥洗室及其設(shè)施。

　　一、對活動場所、設(shè)施、日常物品進行消毒

　　參照消毒技能

　　二、獨立配制常用消毒液

　　A、 漂白粉溶液配制

　　首先，做好準備

　　然后，根據(jù)預(yù)配制的漂白粉溶液的溶度和數(shù)量計算所需漂白粉量和水量

　　接著，戴上手套、口罩，配制。若要配制0.5%的漂白粉溶液10KG，具體方法：取50克漂白粉放入水桶內(nèi)(一藥勺10G左右，可取5勺漂白粉)，加水9.95KG或一桶(一只普通的水桶裝水量約10kg)，用攪棒攪拌，直至漂白粉全部溶解。注意的是，在配制時，可先在漂白粉里加入少量水，調(diào)成糊狀，再加水調(diào)勻。

　　最后，做好標(biāo)記，標(biāo)注名稱、溶度、配制時間及有效期，妥善放置保管

　　B、84消毒液配制

　　首先，做好準備

　　然后，根據(jù)預(yù)配制的84消毒液的溶度和數(shù)量計算所需容量和添水量

　　接著，戴上手套、口罩，配制。若欲配制溶度為0.5%的84消毒液5000ML，方法：用注射器或量杯取出25ML的84消毒原液，放置水桶中，再加4975ML，也可以直接加一盆或半桶水

　　最后，標(biāo)記放置保管

　　C 、 配制消毒溶液注意事項

　　1、保護自己。2、嚴格按照使用說明和要求配制。3、馬上標(biāo)記，以防止與其他溶液混淆或過期。4、放置在幼兒夠不到的地方。

　　消毒液公式：

　　A:以藥物商品劑型為100%基數(shù)配制

公式         所需原藥量=欲配制溶度×欲配制數(shù)量              加水量=欲配制數(shù)量-所需原藥量 案例：欲配制0.5%的煤酚皂溶液20KG，那么需要煤酚皂溶液和水各多少千克？ 0.005*20=0.1KG 20-0.1=19.9KG  答：需要煤酚皂原溶液0.1KG,水19.9KG

B:以所含實際有效成分為基數(shù)配制

公式          所需原藥量=欲配制溶度*欲配制數(shù)量/原藥含量               加水量=欲配制數(shù)量-所需原藥含量 案例：將溶度為20%的過氧乙酸溶液配制成0.5%的溶液100KG，那么需要溶度為20%的過氧乙酸原溶液和水各多少千克？ 0.005*100/0.2=2.5KG 100-2.5=97.5KG 答：需要溶度為20%的過氧乙酸原溶液2.5KG，水97.5KG。

　　設(shè)計教育 活動的保育工作記錄

　　參照10-1圖

　　家長工作保育技能的操作要求

　　(1) 和家長進行交流和溝通：

　?、佟≌Z言技巧

　?、凇∏榫w技巧

　?、邸∷季S技巧

　　(2) 組織家園共育活動

　　(3) 幫助家長掌握科學(xué)的育兒知識

　　四、托幼機構(gòu)保教人員保育技能的獲得途徑

　　識記：

　　在職教育方面，學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生獲得保育技能的途徑

　　(1) 合理設(shè)置學(xué)前教育專業(yè)的課程

　　(2) 依托學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)制度

　　(3) 做好保育技能鑒定、考核工作。

　　職后的入職輔導(dǎo)和繼續(xù)提高方面，保教人員獲得保育技能的途徑

　　(1) 自我提升

　　(2) 教研活動

　　(3) 培訓(xùn)與學(xué)習(xí)